在懷孕期間,胎兒過(guò)大或胎兒過(guò)小都是常有發(fā)生的事。胎兒發(fā)育遲緩指的是胎兒與孕周期不成正比,也就是說(shuō)胎兒比正常標(biāo)準(zhǔn)情況要偏小。胎兒過(guò)大一般是由于孕營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而導(dǎo)致的。那么,胎兒發(fā)育遲緩是什么原因呢?
“胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩”又稱“胎兒生長(zhǎng)受限”,是指由于各種不利因素導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)速度和發(fā)育未達(dá)到應(yīng)有的正常生長(zhǎng)勢(shì)能模式,通常是出生體重低于同孕齡正常胎兒體重的第10百分位數(shù),是目前產(chǎn)科很常見(jiàn)的一種復(fù)雜的并發(fā)癥,據(jù)有報(bào)道,其發(fā)生率為5%-10%。
“宮內(nèi)發(fā)育遲緩的寶寶,因某些不利因素,整個(gè)身體和內(nèi)部器官出現(xiàn)了發(fā)育受限,有一些考慮到宮內(nèi)發(fā)育遲緩的胎兒對(duì)缺氧的耐受力差,難以耐受分娩過(guò)程中子宮收縮時(shí)的缺氧狀態(tài),故達(dá)到一定孕周或出現(xiàn)胎兒監(jiān)護(hù)異常時(shí)就會(huì)采取剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠,嚴(yán)重的可致胎兒發(fā)育停止甚至胎死宮內(nèi),增加了新生兒圍產(chǎn)期早產(chǎn)率和死亡率的發(fā)生。”。
另外她還指出,從遠(yuǎn)期來(lái)看,它還可導(dǎo)致孩子成年后冠心病、高血壓、腎病以及其他代謝性疾病如胰島素抵抗等的風(fēng)險(xiǎn)增高,并還可影響到兒童將來(lái)的體格發(fā)育和智力發(fā)育。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩為何會(huì)發(fā)生?
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩可發(fā)生在妊娠中的任何時(shí)期,溫濟(jì)英介紹說(shuō):“常見(jiàn)的造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因主要有母體因素、胎兒因素和胎盤因素。”對(duì)上述三個(gè)原因她進(jìn)行了詳細(xì)的解說(shuō)。
母親因素:常見(jiàn)的有母親體型偏小(常為身高不足1.5米或體重低于49公斤)、母親在孕期吸煙、喝酒,孕期受到感染或服用過(guò)藥物等,也可能是母親在孕期的時(shí)候患上高血壓、腎病綜合征等疾??;
胎兒因素:除了胎兒本身的染色體存在異常外,像羊水過(guò)少、胎糞污染、胎膜早破等這些易使胎兒受到病原體感染的因素,也會(huì)增加胎兒胎內(nèi)生長(zhǎng)受限的幾率,另外,雙胎或多胎妊娠,因子宮在宮腔空間極其有限的情況下無(wú)法繼續(xù)為胎兒生長(zhǎng)提供更大的張力,從而使胎兒生長(zhǎng)受到限制,故也成為導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的高危因素;
胎盤因素:胎盤是胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源,因而臍帶異常(如臍帶過(guò)細(xì)、過(guò)長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)、繞頸等)、胎盤的各種原發(fā)或繼發(fā)的異常(如胎盤中合體結(jié)節(jié)增多、無(wú)血管絨毛、絨毛梗死等),均可導(dǎo)致胎盤灌注不足而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。