一 器械性人工流產(chǎn)
器械性人工流產(chǎn)是終止早期妊娠的首選方法,它適用于妊娠14周以內(nèi)者。大多數(shù)用于6—10周之間。手術(shù)可在門診一次完成,通常采用自動(dòng)控制吸引法,現(xiàn)在它已是十分成熟的技術(shù),具有安全,快捷(幾分鐘)、成功率高(近100%)等特點(diǎn)在全世界100多個(gè)國(guó)家應(yīng)用已有百年歷史,至今尚無任何一種方法可以完全取代它。但由于手術(shù)時(shí)有一定的痛苦,許多女性難以接受,隨著新型麻醉藥物的引進(jìn),沒有痛苦的人工流產(chǎn)手術(shù)已成為現(xiàn)實(shí)。
二 藥物流產(chǎn)
適用于妊娠49天以內(nèi)無禁忌癥者。做藥物流產(chǎn)的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小時(shí)后再服用米索前列腺600Ug。繼發(fā)子宮收縮、腹部出現(xiàn)疼痛,多數(shù)在6小時(shí)內(nèi)排出胚胎,少數(shù)于一周內(nèi)排出。如果排不干凈則會(huì)繼續(xù)妊娠,還需進(jìn)行器械性人工流產(chǎn)。
在流產(chǎn)過程中,除下腹疼痛外。有些患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及發(fā)熱癥狀。藥物流產(chǎn)后出血量較多,出血時(shí)間平均10—15天,成功率只為90%低于器械性人工流產(chǎn)。對(duì)于工作繁忙,流產(chǎn)后無法充分休息的患者,選擇藥物流產(chǎn)應(yīng)十分慎重,否則會(huì)因出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)失敗而造成貧血、感染及再次刮宮等不必要的麻煩?!?/p>
藥物流產(chǎn)目前在全世界四個(gè)國(guó)家開展(法國(guó)英國(guó)、瑞典、中國(guó))。流產(chǎn)藥物(Ru486)最早是法國(guó)的Roussel—Uclof公司生產(chǎn),199年開始在中國(guó)使用。雖然它有出血多出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)易失敗等缺點(diǎn),但對(duì)許多恐懼器械性流產(chǎn)的女性還是很適宜的。要提醒大家注意的是藥物流產(chǎn)切不可自行服藥,一定要醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下使用流產(chǎn)藥物,以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。
不適宜做藥物流產(chǎn)者為孕期已長(zhǎng)、胎囊大、孕婦年齡大,半年內(nèi)有過人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史、正處于產(chǎn)后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤?! ?/p>
中期妊娠人工流產(chǎn)
適用于12—24周無禁忌癥者。使用藥物以利凡諾為主,其它有天花粉,蕪花制劑、前列腺素、高滲鹽水等。用藥后一段時(shí)間,可引起子宮陣縮而迫使宮頸擴(kuò)張,排出胎兒及胎盤。用藥途徑有羊膜腔內(nèi)、外注射、肌肉注射以及陰道內(nèi)放置,這些途徑因選擇藥物不同而異。
意外懷孕之后,流產(chǎn)的最佳時(shí)間是幾時(shí)呢?一般3個(gè)月內(nèi)做人流產(chǎn)對(duì)傷害最小,人工流產(chǎn)雖然是小手術(shù),但總關(guān)乎自己的身體,選擇時(shí)當(dāng)然慎之又慎。
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