曾經(jīng)有次我建議一位母親，應(yīng)該給上小學(xué)的女兒控制飲食，但這位母親也同樣自豪地跟我辯駁：“減什么肥啊？我女兒的身體多棒啊，像有的身體棒的孩子八九歲就來(lái)例假了，有的身體差的13還來(lái)不了呢。”
對(duì)于這些偏頗的認(rèn)識(shí)，我感到非常擔(dān)憂(yōu)。而對(duì)于孕齡的男性及女性，我也有著同樣的擔(dān)憂(yōu)。營(yíng)養(yǎng)失衡，是指高脂肪、高碳水化合物攝入引起機(jī)體肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。可見(jiàn)，太胖或太瘦都是營(yíng)養(yǎng)失衡的最直接的表現(xiàn)，那么營(yíng)養(yǎng)失衡究竟與生育存在著怎樣的關(guān)系呢？
太胖了，準(zhǔn)媽媽不易受孕
可以用身體肥胖指數(shù)（BMI）來(lái)衡量身體的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，按照體重（千克）除以身高（米）的平方（BMI=千克／米2）計(jì)算出個(gè)人的BMI數(shù)值。以BMI=22為基準(zhǔn)，介于18.5～24間為標(biāo)準(zhǔn)體重；低于18.5為體重過(guò)輕；高于24為體重過(guò)重；若BMI超過(guò)27就算是肥胖。例如：50千克／（1.60×1.60）=19.53，為標(biāo)準(zhǔn)體重。
另外腰圍及體脂肪率也可以用來(lái)做評(píng)估工具。男性腰圍大于90厘米、女性腰圍大于80厘米，屬于肥胖；若30歲以上男性體脂肪率大于25%、女性體脂肪率大于30%，即使體重不重、腰圍不大，也屬于肥胖族群。
肥胖的副作用很多：不美觀，可能帶來(lái)多種疾病……而如今，荷蘭的一項(xiàng)最新研究，又給它添加了一條罪責(zé)：女性越肥胖，成功懷孕的可能性就越低。
荷蘭婦產(chǎn)專(zhuān)家施特格在2002—2004年，對(duì)荷蘭24家醫(yī)院的3 000多名夫婦進(jìn)行了調(diào)查，以了解他們的體重、身高及吸煙習(xí)慣。結(jié)果，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，女性的肥胖指數(shù)竟然與懷孕概率有關(guān)：當(dāng)BMI大于29時(shí)，懷孕概率減少4%，BMI在35～40的女性，懷孕可能性比BMI在21～29的女性減少26%～43%。因此他認(rèn)為，肥胖是導(dǎo)致女性停止排卵的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
澳大利亞的卡當(dāng)斯•明格發(fā)現(xiàn)，卵子周?chē)鸀槠涮峁B(yǎng)分的細(xì)胞中的一種蛋白質(zhì)是將肥胖和不孕聯(lián)系起來(lái)的關(guān)鍵，肥胖女性之所以不易懷孕，是因?yàn)樗齻兣懦龅穆炎釉杏蔀榻】蹬咛サ目赡苄暂^小，女性超重則會(huì)影響其排卵期、受孕能力以及胎兒的早期發(fā)育，并且孕前女性如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖，容易患多囊卵巢綜合征，使卵泡不易成熟，影響正常排卵，造成不孕。
如果男女雙方都肥胖，那么他們等待一年以上才懷孕的概率要比正常體重的夫婦高３倍。即使是男女雙方僅僅超重，但還未達(dá)到肥胖的程度，他們等上一年女方才能受孕的概率也要比體重正常的夫婦要高1.4倍。
太胖了，準(zhǔn)爸爸精子差
男性超重或肥胖者存在睪丸激素水平低、精子質(zhì)量差、生育能力下降等現(xiàn)象。研究顯示，肥胖男性與體重正常的男性相比，劣質(zhì)精子更多，超出的體重每增加約9千克，不育的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加10%。
為什么肥胖會(huì)影響男人的精子數(shù)量和質(zhì)量？一是脂肪組織具有將雄性激素轉(zhuǎn)變成雌激素的特點(diǎn)，使男性體內(nèi)雄性激素減少，雌激素相對(duì)增加，妨礙精子生成，影響精子質(zhì)量。二是人體正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常體溫低2℃。由于肥胖男性脂肪較多，因而體溫比正常人更高，他們的腹股溝處、陰囊部位的溫度容易升高，這將直接影響到睪丸的生精能力，造成精子生成減少，即使精子生成數(shù)量不受影響，但生成后的精子質(zhì)量也會(huì)受到影響。三是男性肥胖易影響睪丸、陰莖等生殖系統(tǒng)發(fā)育，肥胖者易誘發(fā)高血壓、糖尿病，此類(lèi)病癥均可引發(fā)性功能障礙。
研究結(jié)果表明，BMI在20～25的男性擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖者不僅精液量（精子數(shù)量）較少，而且正常精子數(shù)量也不多。肥胖男性擁有較少精子的概率在60%以上，而其帶有異常精子的概率也在40%以上。超重者與肥胖男性的情況差不多。其他可能影響精子計(jì)數(shù)的因素，如吸煙、飲酒、濫用藥物以及年齡等，證實(shí)肥胖的確影響精子數(shù)量和質(zhì)量。
準(zhǔn)媽媽太瘦弱了，不孕風(fēng)險(xiǎn)成倍增高
事實(shí)上，很多人都已經(jīng)開(kāi)始重視肥胖給生育帶來(lái)的危害，但現(xiàn)在很多年輕男女為了追求苗條的身材，采取各種方法去減肥。人們會(huì)絕食、吃素餐、吃減肥藥等，殊不知身體過(guò)瘦及偏食也會(huì)造成不孕，吃減肥藥也會(huì)有不孕的風(fēng)險(xiǎn)，而且，即使懷上也存在著很多隱患……
哈佛大學(xué)教授弗里希寫(xiě)了一本《女性生育能力與身體脂肪之間的關(guān)系》的書(shū)，她表示，數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的健康年輕女性為了保持身材苗條在日常飲食中攝取低脂食物，但這等于讓她們喪失生育能力，因?yàn)檫@種飲食習(xí)慣會(huì)“靜靜關(guān)閉”女性的生殖系統(tǒng)。
這本書(shū)說(shuō)，那些體重剛好保持在標(biāo)準(zhǔn)體重以下，即有些微不足的女性最有可能不知不覺(jué)喪失生育能力，因?yàn)檫@種“邊緣”情況意味著，雖然她們的月經(jīng)周期看似不受影響，她們實(shí)則已失去生育能力。“讓我最感到驚奇的是一個(gè)極薄邊界線(xiàn)的存在，即一名體重正常的女性只需消瘦3磅就能使她不孕的幾率大大增加，完全沒(méi)有外在跡象顯示如此一件大事已發(fā)生。”
弗里希說(shuō)：“脂肪與生育能力有密切的關(guān)系，我們可把它看作是‘性脂肪’，因?yàn)樯眢w脂肪提供了繁殖能量。許多保持模特兒身段的女性是完全不孕的。不過(guò)，這些女性可繼續(xù)來(lái)經(jīng)，她們不會(huì)想到自己有任何毛病，直到她們嘗試懷孕，但卻失敗。”
脂肪是所有愛(ài)美女性的大敵，卻對(duì)身體的健康至關(guān)重要。適量的脂肪對(duì)女性的健康有著重要意義，它與月經(jīng)和生育息息相關(guān)。如果女性體重過(guò)低，可能會(huì)影響受孕的成功率。
女性的每次月經(jīng)都需要消耗一定的脂肪量。只有維持正常的月經(jīng)周期，女性才可能具備生殖能力，如果脂肪過(guò)度減少會(huì)造成不排卵或閉經(jīng)，受孕就會(huì)變得困難。太瘦的話(huà)，女性雌激素水平容易低下，月經(jīng)周期不規(guī)律，排卵率也較低，因此難受孕。此外，過(guò)于骨感的女性容易營(yíng)養(yǎng)不良，子宮內(nèi)膜就像一片貧瘠的土壤，受精卵很難著床。比如古代美女趙飛燕就因?yàn)樘^(guò)瘦弱而不能懷孕。
健康的成年女性，其體內(nèi)脂肪的含量占全身體重的25%～30%。女性要維持正常的月經(jīng)、懷孕和哺乳等生理功能，其體內(nèi)的脂肪含量必須達(dá)到體重的22%以上。這是因?yàn)橹窘M織的多少與女性體內(nèi)雌激素的代謝密切相關(guān)。
而另一方面，瘦弱的女性即使懷孕也有很多問(wèn)題，過(guò)于纖瘦的孕媽媽因?yàn)槿狈I(yíng)養(yǎng)、激素分泌不足，胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生發(fā)育遲緩的可能性比較高。研究資料顯示過(guò)瘦的孕媽媽流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良的概率均高于正常孕媽媽。同時(shí)，孕媽媽過(guò)瘦在孕期容易發(fā)生貧血、缺鈣等營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，如果不糾正可能影響到胎兒，使胎兒發(fā)育不良。
另外，過(guò)瘦的孕媽媽可能存在肌肉力量弱的問(wèn)題，而在孕期支撐增加的體重、生產(chǎn)時(shí)的用力等都需要足夠的力量來(lái)完成。所以一個(gè)身體瘦弱的準(zhǔn)媽媽孕期生活更艱難。最讓人擔(dān)憂(yōu)的是，孕媽媽如果太過(guò)纖瘦，體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏，在分娩時(shí)就容易因?yàn)轶w力不支使產(chǎn)程延長(zhǎng)。另外，有些微量元素對(duì)分娩起著至關(guān)重要的作用，如果孕媽媽的營(yíng)養(yǎng)素缺乏，陣痛的過(guò)程可能會(huì)比較長(zhǎng)，忍受疼痛的耐受力比較弱。
準(zhǔn)爸爸太瘦弱，破壞精子生產(chǎn)環(huán)境
對(duì)男性而言，消瘦男性膽固醇較低，影響下丘腦垂體性腺軸的正常功能，雄激素分泌減少，影響性功能，嚴(yán)重的會(huì)造成不育。
丹麥的研究人員對(duì)哥本哈根和奧爾堡兩個(gè)城市的1 558名男子進(jìn)行了調(diào)查，他們的平均年齡為19歲。研究人員測(cè)量了他們的精子數(shù)量、濃度、形狀、活性以及精液量等精子質(zhì)量指標(biāo)，并與他們的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，過(guò)胖或過(guò)瘦都會(huì)降低精子質(zhì)量。研究人員發(fā)現(xiàn)，在精子數(shù)量及濃度兩項(xiàng)指標(biāo)上，BMI指數(shù)低于20的男子分別比體型理想的男子低28.1%和36.4%。此外，體型理想的男子出現(xiàn)精子異常的比例也比較低。
美國(guó)男性生殖與泌尿?qū)W會(huì)主席安東尼•托馬斯指出：“精子與男性體內(nèi)的激素平衡有關(guān)。男子也需要一定數(shù)量的雌激素，他們的脂肪細(xì)胞可以產(chǎn)生這種化學(xué)物質(zhì)。如果脂肪細(xì)胞過(guò)多或過(guò)少，就會(huì)打破激素平衡，從而破壞產(chǎn)生精子的最佳環(huán)境。”
