懷孕初期出血對胎兒有什么影響?
陰道出血,俗稱“見紅”,是一種常見于早期妊娠的臨床癥狀,出血可來自宮腔、宮頸或陰道等部位,出血原因較多,多見于先兆流產(chǎn),其他原因包括宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異生(即過去所說的“宮頸糜爛”)、陰道炎癥以及宮外孕等。因為導致懷孕初期出血的病因有所不一,所以在出血后應該去醫(yī)院檢查,確保安全。孕早期出現(xiàn)了陰道出血狀況之后,胎兒依然正常發(fā)育的話,一般不會增加先天性異常的比例,孕婦應當擺正心態(tài),安心待產(chǎn)。
著床出血
胚胎植入子宮內(nèi)膜的過程稱為著床,是一個侵入性過程,大部分女性在著床期沒有特別明顯的反應,少數(shù)女性會少量出血或僅表現(xiàn)為褐色分泌物,這大概是唯一讓人高興的陰道出血。
流產(chǎn)引起的陰道出血
先兆流產(chǎn),即妊娠28周前出現(xiàn)的少量陰道流血,大約占妊娠的30%~40%,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,隨后可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛,婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,經(jīng)休息和保胎治療后癥狀可消失,大部分胚胎可以存活,可繼續(xù)妊娠至足月。
妊娠期婦女體內(nèi)的雌、孕激素都處于高水平狀態(tài),這種情況較容易誘發(fā)宮頸息肉生成,從宮頸粘膜底層向?qū)m頸外口突出,息肉表面覆蓋有豐富的微血管,稍受刺激就會出血,常表現(xiàn)為白帶增多或帶血絲,性生活后更容易出血。宮頸息肉大部分是良性的,正常情況下無需在孕期治療,不影響胎兒預后;如反復宮頸大量出血可在孕中期或產(chǎn)后摘除并送病理檢查。
異位妊娠引起的出血
異位妊娠,就是受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程,俗稱“宮外孕”,這是最險惡的陰道流血原因了。病因常為輸卵管的炎癥、排卵障礙內(nèi)分泌紊亂、宮腔環(huán)境不良等。由于輸卵管妊娠胚胎發(fā)育不良,常會引起停經(jīng)后的不規(guī)則陰道出血,量少,一般不超過月經(jīng)量,與宮內(nèi)妊娠先兆流產(chǎn)類似;異位妊娠一旦發(fā)生破裂,會引起患者腹腔內(nèi)急性內(nèi)出血和劇烈腹痛,往往會發(fā)生暈厥,甚至失血性休克,陰道出血量和病情嚴重程度可不呈正比。
葡萄胎
葡萄胎分為完全性普通胎和部分性葡萄胎,表現(xiàn)為葡萄串樣的水泡,不伴或伴胎兒組織,臨床上可表現(xiàn)為持續(xù)、不規(guī)則的陰道出血,腹脹感,有時會排出水泡樣組織,早孕反應重,一旦確診需及時終止妊娠。
結(jié)語:很多孕婦認為孕期的陰道檢查會引起“流產(chǎn)”,因此即使發(fā)生了孕期出血,也堅決拒絕陰道檢查,甚至為了避免陰道檢查而選擇放棄去醫(yī)院治療,其實,這種做法是錯誤的。發(fā)生孕早期出血時,合適的陰道檢查不僅能夠鑒別難免流產(chǎn)、宮頸因素引起的出血,還能夠幫助醫(yī)生判斷出血量。