支原體是一類(lèi)原核細(xì)胞微生物，體積介于細(xì)菌與病毒之間，對(duì)人類(lèi)致病的支原體有3種，其中解脲支原體是人類(lèi)泌尿生殖道的常見(jiàn)病原體，與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系，是性傳播疾病的病原體之一。
支原體在自然界中分布很廣。除人以外，許多動(dòng)物如貓、牛、雞、狗、鴨、羊、馬、鼠、猴、豬、鴿等以及昆蟲(chóng)、植物都能夠攜帶并儲(chǔ)存這種病原體。
解脲支原體和人型支原體均可經(jīng)陰道分娩過(guò)程由母親傳給嬰兒。1歲以前嬰兒生殖道中，人型支原體分離率為4％；解脲支原體男嬰為6％，女?huà)霝?8％。隨著年齡的增長(zhǎng)，生殖道中的支原體會(huì)迅速減少。發(fā)身期的男孩已很少再?gòu)拿谀蛏车乐心芊蛛x出支原體，而女孩解脲支原體的分離率為27％，人型支原體為5％。但發(fā)身期過(guò)后，生殖道支原體分離率會(huì)漸漸升高，性生活后就更加顯著。
我國(guó)學(xué)者對(duì)不孕夫婦進(jìn)行解脲支原體培養(yǎng)共2181例，有1203例感染，占55.16％。其中男性511例，占42.48％；女性692例，占57.52％?？梢?jiàn)該病原體在我國(guó)的不孕夫婦中感染之普遍。
支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀，并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時(shí)，可見(jiàn)活潑、泳動(dòng)的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質(zhì)量，引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過(guò)下述環(huán)節(jié)引起不育癥。
(1)干擾精子運(yùn)動(dòng)：精子運(yùn)動(dòng)是健康精子的一項(xiàng)重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo)，而且精子的運(yùn)動(dòng)必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后，常常附著在精子的頭部和尾部，使整個(gè)精子掛滿了大小不等的附著物，致使精子泳動(dòng)無(wú)力，互相纏繞，導(dǎo)致不育。
(2)精子畸形率增加：支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察，在這類(lèi)不育患者中，精子畸形率有時(shí)可高達(dá)80％。
(3)破壞生精細(xì)胞：睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞，這些生精細(xì)胞經(jīng)過(guò)發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后，會(huì)破壞生精細(xì)胞，使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品，導(dǎo)致不育。
因此，不育癥患者應(yīng)該注意檢查支原體的感染情況，以便明確病因，對(duì)癥治療。
