正常育齡婦女的生殖道有自然防御機(jī)制。陰道內(nèi)微生態(tài)是以陰道桿菌占優(yōu)勢(shì)，在雌激素的影響下，陰道上皮不斷增生并富含糖原，借助陰道桿菌作用，糖原分解為乳酸，維持陰道pH值4～5，能有效地殺滅病原菌或抑制其繁殖。由于陰道桿菌在陰道壁形成生物膜起保護(hù)作用，雖然在正常婦女的外陰和陰道中，也常能見到不同的微生物，但臨床上并不表現(xiàn)炎癥。
(1)滴蟲性外陰陰道炎：由陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎是比較常見的。陰道毛滴蟲為一種寄生性原蟲，最適宜繁殖的pH值為5.5～6.0，在pH值小于5.0或者大于7.5的陰道環(huán)境中不易生存。當(dāng)?shù)蜗x大量繁殖可波及外陰部，引起滴蟲性外陰炎。臨床表現(xiàn)為外陰癢，夜間更甚，帶下多，色黃，有臭氣味。檢查見外陰有抓痕，潮紅，皮損，陰道液略呈灰黃綠色，稀薄呈泡沫狀，系因糖原被分解產(chǎn)氣所致。陰道黏膜充血，深部可見小出血斑點(diǎn)；常與真菌等合并感染，若泌尿道同時(shí)感染可出現(xiàn)尿痛、尿頻和下腹墜脹感等。
(2)真菌性陰道炎：由白色念珠菌引起，此菌在pH值5.5～6.5的陰道環(huán)境中最適宜生長(zhǎng)。在正常情況下陰道pH值4.0～4.5時(shí)，白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖；陰道桿菌對(duì)其有抑制作用。正常人體的皮膚、口腔，腸道及陰道黏膜中隱藏白色念珠菌，可互相傳染，但與手、足癬無(wú)關(guān)。長(zhǎng)期用抗生素可致菌群失調(diào)，真菌增加，糖尿病及孕婦等易患此病。臨床表現(xiàn)主要是外陰奇癢及白帶多。陰道壁大量白色豆腐渣樣或凝乳狀白帶，黏膜紅腫充血或有紅斑點(diǎn)狀。
(3)尖銳濕疣：是由人乳狀病毒感染外陰、陰道、宮頸、肛周，主要通過(guò)性接觸傳染，也可間接感染。是一種良性病變，可反復(fù)發(fā)作。多發(fā)生在陰唇、陰道口、肛門周圍，陰道及宮頸。呈小疣狀紅色突起或呈菜花狀不平，易潰爛感染，分泌物臭，易出血；外陰癢痛、帶下多。常合并其他感染。
(4)非特異性陰道炎：常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和加德那桿菌等。誘因有陰道損傷，陰道用藥不當(dāng)或腐蝕性藥物、子宮炎波及、使陰道自然防御機(jī)制、微生態(tài)平衡破壞，有利于異常病菌生長(zhǎng)繁殖而致病。臨床表現(xiàn)為外陰陰道燒灼感、下墜感、陰道排液多、膿性有臭氣味，可伴尿痛、尿頻，性交后血性排液。
