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專(zhuān)業(yè)醫(yī)生談?shì)斅压?,這些知識(shí)你了解嗎?

出處:網(wǎng)絡(luò)收集 日期:2024-09-03 00:09:28 編輯:秩名

專(zhuān)業(yè)醫(yī)生談了很多關(guān)于輸卵管的問(wèn)題,現(xiàn)摘錄如下:個(gè)人估計(jì),目前中國(guó)有不孕問(wèn)題的夫婦占育齡夫婦總數(shù)的1/6,這其中受輸卵管困擾的約占1/3。導(dǎo)致輸卵管不暢的病因主要有:盆腔炎癥、手術(shù)和子宮內(nèi)膜異位。不暢的具體原因有:粘連、痙攣、結(jié)節(jié)、輸卵管內(nèi)息肉、輸卵管內(nèi)子宮內(nèi)膜異位和輸卵管內(nèi)黏膜破損等。按阻塞部位,可分為近端和遠(yuǎn)端(主要指?jìng)悴浚?/div>
 

輸卵管不暢的治療手段包括:

 
◎ 通水——疏通管腔;
 
◎ 中藥和理療——促進(jìn)局部血運(yùn),解痙;
 
◎ 腹腔鏡手術(shù)——松解粘連,傘部造口,去除異位的子宮內(nèi)膜等;
 
◎ 輸卵管鏡插管——去除息肉和碎片,疏通管腔。
 
上述手段中,通水以及中藥和理療(微波、敷鹽等)治療簡(jiǎn)便,沒(méi)有太多副作用,一般的醫(yī)院都能做;腹腔鏡和輸卵管插管則對(duì)設(shè)備和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有一定的要求,另外術(shù)后一年再阻塞率有30%。
 
對(duì)于大家關(guān)心的療效,則要看每個(gè)人的具體情況了。如果是近端不暢,經(jīng)過(guò)通水或手術(shù)治療,估計(jì)有50%的有效率;如果是遠(yuǎn)端不暢,根據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì),有效率約為25%,同時(shí),異位妊娠率有5%;如果傘部黏膜形態(tài)差,則有效率更低些(要是哪個(gè)醫(yī)院廣告敢講保證治愈輸卵管不暢,可以打入黑名單,不用再信了)。
 
醫(yī)生在面對(duì)各種治療選擇時(shí),也常有猶豫。一般來(lái)講,我覺(jué)得影響醫(yī)生決策的因素有:患者的具體情況,本醫(yī)院實(shí)施各種技術(shù)手段的實(shí)力,醫(yī)生自己的喜好以及患者的要求。醫(yī)生如果覺(jué)得患者輸卵管情況還好,年紀(jì)也還輕,卵巢儲(chǔ)備能力尚強(qiáng),一般會(huì)建議先用各種手段治療輸卵管看看再說(shuō);如果覺(jué)得患者輸卵管情況差,且對(duì)自己醫(yī)院的做試管嬰兒水平有信心,那么就會(huì)建議準(zhǔn)備做試管嬰兒了。
 
做試管嬰兒如果沒(méi)成功絕不等于沒(méi)希望了,還是可以再用其他手段治療的。
 
再補(bǔ)充一下:有炎癥時(shí)絕不能通水,會(huì)造成炎癥擴(kuò)散和加重,有些姐妹說(shuō)的輸卵管積水就是這樣引起的。

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