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出現(xiàn)女性不孕癥時需要作哪些檢查

出處:網(wǎng)絡(luò)收集 日期:2024-09-03 00:07:19 編輯:秩名

女性不孕癥的檢查,除了醫(yī)師詢問病史,進(jìn)行一般的體格檢查和婦科檢查外,大多先初步化驗血液常規(guī),尿、糞常規(guī),血沉,血型,胸部攝片,以排除有無可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。而后要檢查排卵功能。檢測排卵的方法很多,但最實用的還是測定基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液檢查。通過這兩種檢查大致能確定有無排卵,但不能明確肯定哪天排卵,前后可有5~7天的誤差。也有的雖然宮頸黏液一直少而稠厚,而且基礎(chǔ)體溫也極不典型,但仍有排卵的。
 
性交后試驗,一般在排卵期進(jìn)行,主要目的是檢查精子是否能夠穿過宮頸黏液而進(jìn)入子宮,同時也可反映有無抗精子抗體或?qū)m頸病變。
 
為了解子宮內(nèi)膜發(fā)育程度,須在月經(jīng)前做子宮內(nèi)膜活組織檢查。若基礎(chǔ)體溫以及黃體功能不全者,應(yīng)測定尿中的孕二醇激素,以鑒別其是卵巢引起的黃體功能不全,還是子宮分泌期的子宮內(nèi)膜功能不全。
 
為判斷輸卵管的通暢程度,應(yīng)在月經(jīng)干凈后到排卵日前作輸卵管通氣試驗或子宮、輸卵管造影術(shù)。
 
如疑有子宮畸形與某些內(nèi)分泌功能失調(diào)疾病(如多囊卵巢綜合征),或者捫及盆腔內(nèi)有腫塊而需要了解腫塊與內(nèi)生殖器的關(guān)系,可作盆腔充氣造影或雙重造影(在盆腔充氣的同時,作子宮輸卵管造影)檢查。
 
排卵功能有障礙的患者,應(yīng)作多種較復(fù)雜的試驗,以判定其原因。初診時,懷疑有內(nèi)分泌疾病時,需作相應(yīng)的內(nèi)分泌檢查,如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、胰腺的胰島功能等。懷疑為神經(jīng)性疾病引起者,應(yīng)做自主神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查。根據(jù)情況,有的還需作免疫學(xué)試驗,以測定有無抗精子抗體存在,或作腹腔鏡檢查,以尋找一般檢查不易找到的原因。
 

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