形象地說,就是這些女性體內(nèi)分泌的黃體酮很少,難以讓子宮形成一片肥沃的土壤,讓受精卵著床。她們?cè)趹言兄巴€會(huì)有月經(jīng)不調(diào)或不孕不育等問題。所以,這是一種病理狀態(tài),這些女性體內(nèi)沒法分泌正常的激素,才要通過體外補(bǔ)充來幫助她們調(diào)月經(jīng)、懷孕或保胎。
所以,如果孕婦在懷孕前就有月經(jīng)不調(diào)的問題,或者是通過人工輔助生殖技術(shù)懷上寶寶的,她們出現(xiàn)孕早期先兆流產(chǎn)的原因大多數(shù)與黃體功能不全有關(guān),對(duì)于這種情況采取黃體酮保胎,才是有意義的。
盲目保胎或得不償失
相反,對(duì)于第一次懷孕,孕前又沒有任何健康問題的產(chǎn)婦,先兆流產(chǎn)50%以上與胚胎的染色體異常有關(guān)。此外還有很多因素可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),如孕婦接觸有毒物質(zhì)、母親有糖尿病、紅斑狼瘡、高血壓等合并癥。
上述這些原因?qū)е碌南日琢鳟a(chǎn),使用黃體酮保胎沒有作用。因?yàn)樵谶@些情況下,流產(chǎn)是機(jī)體排除異物的一種保護(hù)性反應(yīng),倘若此時(shí)應(yīng)用黃體酮,不但不能改善胚胎的發(fā)育,反而會(huì)對(duì)子宮產(chǎn)生抑制作用,使子宮的收縮功能減弱,從而降低子宮排除異物的能力。這樣不但會(huì)增加孕婦不完全流產(chǎn)的機(jī)會(huì),還可能引起孕婦出血增多,甚至出現(xiàn)繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
然而,還是有不少準(zhǔn)媽媽無法接受現(xiàn)實(shí),拼了命都想保住胎兒,她們一再要求醫(yī)生使用保胎藥,甚至自己到處打聽可以保胎的“古方”、“偏方”。
事實(shí)上,對(duì)于不明原因先兆流產(chǎn)盲目保胎,最后有可能會(huì)留下一個(gè)有問題的孩子。孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的正確做法是,在檢查激素水平(排除黃體功能不全)的同時(shí),通過超聲做詳細(xì)檢查。超聲檢查是最直觀的,一般懷孕6~8周時(shí)做一次超聲,如果直徑2.5~4厘米的孕囊沒有胚芽,頭臀徑大于7mm無胎心搏動(dòng),那么就有可能是胚胎停育了。準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該做的就是勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),養(yǎng)好身體,為下一次懷孕做好準(zhǔn)備。
至于用“古方”、“偏方”保胎,絕大多數(shù)產(chǎn)科專家都是反對(duì)的,對(duì)于這些沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)臨床驗(yàn)證的方法,給產(chǎn)婦和胎兒帶來的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獲益。