當(dāng)生孩子變成家里的頭等大事,準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽就像是上了戰(zhàn)場,衣食住行樣樣留心,生怕一不留神傷害了還沒降臨的寶寶。從本期開始,生命時報與北京婦產(chǎn)醫(yī)院合作推出“懷胎十月”欄目,深入解讀關(guān)于懷孕的那些事,指導(dǎo)孕媽媽們生個健康寶寶。
1+3 模式最可靠
孕前體檢被很多人忽視,它其實是生出健康寶寶的第一步,因為有些疾病或疾病活動期不宜懷孕。孕前體檢主要包括基礎(chǔ)體檢和額外增加的3個項目。
基礎(chǔ)體檢重點關(guān)注7項。在懷孕前6個月,準(zhǔn)媽媽要做一個全面的基礎(chǔ)體檢,并重點關(guān)注以下項目:體重、血壓、血糖、甲狀腺功能、心臟及肝腎功能、口腔狀況、乳房和生殖系統(tǒng)等
尤其需要提醒的是,超重(BMI>25)女性應(yīng)先減肥再懷孕;甲亢或甲減應(yīng)先治療;牙周病等口腔問題可能病情加重或誘發(fā)感染,應(yīng)積極治療;高血壓、糖尿病、心臟病、腎病患者應(yīng)將病情控制穩(wěn)定后再考慮懷孕。
加測項目一:TORCH檢查。建議在懷孕前3個月做該項檢查。“TORCH”是弓形蟲、風(fēng)疹病毒等多種病原微生物英文名稱的首字母組合,這些病原微生物或病毒容易引起宮內(nèi)感染,可能導(dǎo)致胎兒先天畸形或出生缺陷。
以風(fēng)疹病毒為例,有25%的早孕期風(fēng)疹患者會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重癥狀。因此,如果檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒有風(fēng)疹抗體,應(yīng)在懷孕前3~6個月注射風(fēng)疹疫苗。家中養(yǎng)貓的人,更要做這項檢查。在處理寵物糞便時,帶上手套和口罩能減少感染風(fēng)險。
加測項目二:婦科檢查。準(zhǔn)備懷孕的3個月前,應(yīng)做一次全面的婦科檢查,看看有無子宮肌瘤、宮頸病變、卵巢腫瘤等,如果身體狀況不適合,就應(yīng)先治療、再懷孕。婦科檢查建議在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)做,檢查前3天最好別同房。
加測項目三:傳染病檢查。孕前3~6個月,要注意艾滋病病毒、乙肝病毒、肺結(jié)核、梅毒等傳染性疾病的檢測。如果檢查發(fā)現(xiàn)沒有乙肝抗體,應(yīng)先注射乙肝疫苗。如果是乙肝病毒攜帶者或乙肝患者,則應(yīng)在肝功正常、肝臟彩超也正常的前提下懷孕。肺結(jié)核活動期最好不要懷孕,建議病情穩(wěn)定,停藥半年到一年后再懷孕。