(三)操作方法
經(jīng)子宮頸取絨毛:B型超聲檢查再次確定孕齡、子宮位置?;颊吲趴瞻螂?,取膀胱截合位,雙合診查子宮位置及盆腔情況,隨后消毒外陰、陰道及宮頸,鋪消毒孔巾,窺陰器暴露宮頸,碘附或碘酒、酒精消毒宮頸。B型超聲引導(dǎo)下,將一2mm直徑帶芯的塑料管經(jīng)宮頸管沿宮腔方向輕輕貼宮壁緩慢進(jìn)入宮腔,當(dāng)遇有囊樣彈性的感覺時(shí),可能是碰到了絨毛囊,切勿再深進(jìn),達(dá)到絨毛組織外抽出導(dǎo)管內(nèi)芯,并連接5ml含細(xì)胞培養(yǎng)液的注射器緩慢抽吸,邊吸邊退,負(fù)壓不宜過大,用力不要太猛,一般抽取1ml(約15—40mg組織)即可。當(dāng)抽吸時(shí)會(huì)有負(fù)壓感,如有血吸出,應(yīng)立即停止操作,取出吸管。操作進(jìn)切忌將空氣注入或反復(fù)進(jìn)退, 以免增加損傷。
取材后患者需平臥半小時(shí),一月內(nèi)避免過勞并禁***。術(shù)后給抗生素及黃體酮,預(yù)防感染及流產(chǎn)。
(四)注意事項(xiàng)
取絨毛活檢,技術(shù)熟練的成功率可達(dá)97%。但有時(shí)會(huì)有母體細(xì)胞沾染。約有5%流產(chǎn)率。羊膜絨毛膜炎的發(fā)和率約為0.3%。個(gè)別病例報(bào)道有胎兒肢體發(fā)育的缺陷。因此,妊娠早期的絨毛活檢要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。