而臍帶過短即使B超檢查也難以確診,分娩時如果出現(xiàn)胎兒下降困難、產(chǎn)程延長,應嚴密觀察胎心,如果發(fā)現(xiàn)胎心出現(xiàn)異常就可早期診斷為臍帶因素引起的胎兒窘迫,一旦出現(xiàn)這些問題應立即剖宮產(chǎn),如果已經(jīng)進入第二產(chǎn)程后才出現(xiàn)異常,可以迅速從陰道分娩,在胎肩娩出后立即鉗夾、切斷臍帶。
臍臍帶危險四:臍帶扭轉
臍帶扭轉是指臍帶順著縱軸旋轉、扭曲,就像扭麻繩一樣,只要向相反的方向旋轉就可以回復正常。出現(xiàn)臍帶扭轉與胎兒活動有關,正常情況下可以有臍帶扭轉,但不應扭轉過多或過密,過分扭轉可使血循環(huán)中斷,胎兒死亡率高。
診斷及處理
出現(xiàn)嚴重的臍帶扭轉時,胎動先是變得頻繁而后消失,因此胎動異常者應引起注意。如果懷疑出現(xiàn)臍帶扭轉,應根據(jù)胎兒是否缺氧、懷孕時期決定。
臍帶危險五:臍帶打結
臍帶打結有兩種類型,一種為臍帶假結,是由于臍血管與臍帶長度不一致、血管在臍帶中扭曲而引起,并非真正打結,假結也不能拉緊,對胎兒沒有危害。另一種是臍帶真結,與胎兒活動有關,一般發(fā)生在懷孕中期,先是出現(xiàn)臍帶繞體,之后因為胎兒從臍帶繞體環(huán)中穿出而形成臍帶打結。如果打結處沒有拉緊,對胎兒就沒有影響,如果拉緊后就會阻斷血液循環(huán)而引起宮內(nèi)窒息,或者在分娩時造成死產(chǎn)。