第二種:血糖篩查試驗
高齡孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病的概率較高。所以,應(yīng)在懷孕28周左右進(jìn)行血糖篩查試驗,這是發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此項檢查顯得尤為重要。
1、尿糖測定
尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。
2、空腹血糖測定
兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。
3、糖篩查測定
在妊娠24-28周進(jìn)行GDM篩查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完,其后1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性,應(yīng)檢查空腹血糖,空腹血糖異??稍\斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)
多采用75g糖耐量試驗。指空腹12小時后,口服葡萄糖75g,其正常上限為:
空腹5.6mmol/L;1小時10.3mmol/L;2小時8.6mmo1/L;3小時6.7mmol/L。
注意事項:
1、其中有兩項或兩項以上達(dá)到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值,診斷為糖耐量異常。
2、懷孕期間檢查兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。病情嚴(yán)重、體質(zhì)較差最好選擇終止妊娠。做好飲食控制,定期復(fù)查,必要的話需要堅持注射胰島素控制病情。
第三種:檢測血壓
由于高齡孕媽咪容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,所以要在孕期定期監(jiān)測血壓,如果出現(xiàn)頭痛、腿腫、血壓升高等情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。
日常中如何進(jìn)行妊娠高血壓的自我排查?
1、自我檢測血壓
每天臨睡前及起床后都是自我檢測血壓的好時機。不過有時激動的情緒、較為激烈的活動都會使血壓攀升。如果第一次測血壓時顯示升高,那么不妨平靜休息一小時后再測。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了高血壓。
2、檢查是否水腫
雖然水腫已不做為妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),但超過足踝以上的水腫、嚴(yán)重時可蔓延至全身,甚至在臥床休息后水腫也無法減輕,這些都可能提示著妊娠高血壓的發(fā)生。對于體重1周內(nèi)增加大于500g的胖孕媽來說,水腫也是一種明顯的警告標(biāo)志。
3、孕20周后警惕頭痛胸悶
孕早期,很多孕媽會出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈,這就是妊娠高血壓的表現(xiàn)嗎?不完全是。因為85%以上的孕媽都體會過類似感覺,這只是正常的妊娠反應(yīng)而已。但如果孕期20周,頭痛仍繼續(xù)加重,并伴有嘔吐、胸悶,甚至視物模糊、眼冒金星等癥狀,就要警惕了。
4、觀察排尿
尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預(yù)示妊高征。