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女人順產(chǎn)分娩的全過程(2)

出處:媽媽育兒網(wǎng) 日期:2014-11-07 13:27:26 編輯:admin

3.接產(chǎn)準(zhǔn)備 初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí),應(yīng)將產(chǎn)婦送至產(chǎn)室作好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作。讓產(chǎn)婦仰臥于產(chǎn)床(或坐于特制產(chǎn)椅上行坐位分娩),兩腿屈曲分開,露出外陰部,在臀下放一便盆或塑料布,用消毒紗布球蘸肥皂水擦洗外陰部,順序是大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)1/3、會(huì)陰及肛門周圍。

然后用溫開水沖掉肥皂水,為防止沖洗液流人陰道,用消毒干紗布球蓋住陰道口,最后以新潔爾滅沖洗或涂以碘附進(jìn)行消毒,隨后取下陰道口的紗布球和臀下的便盆或塑料布,鋪以消毒巾于臀下。接產(chǎn)者按無菌操作常規(guī)洗手、戴手套及穿手術(shù)衣后,打開產(chǎn)包,鋪好消毒巾準(zhǔn)備接產(chǎn)。

 4.接產(chǎn)

(1)會(huì)陰撕裂的誘因:會(huì)陰水腫、會(huì)陰過緊缺乏彈力、恥骨弓過低、胎兒過大、胎兒娩出過快等,均易造成會(huì)陰撕裂,接產(chǎn)者在接產(chǎn)前應(yīng)作出正確判斷。

 (2)接產(chǎn)要領(lǐng):保護(hù)會(huì)陰的同時(shí),協(xié)助胎頭俯屈,讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時(shí)緩慢地通過陰道口,是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵,產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作才能做到。接產(chǎn)者還必須正確娩出胎肩,胎肩娩出時(shí)也要注意保護(hù)好會(huì)陰。

(3)接產(chǎn)步驟:接產(chǎn)者站在產(chǎn)婦右側(cè),當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí),應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰。方法是:在會(huì)陰部蓋消毒巾,接產(chǎn)者右肘支在產(chǎn)床上,右手拇指與其余四指分開,利用手掌大魚際肌頂住會(huì)陰部。每當(dāng)宮縮時(shí)應(yīng)向上內(nèi)方托壓,同時(shí)左手應(yīng)輕輕下壓胎頭枕部,協(xié)助胎頭俯屈和使胎頭緩慢下降。宮縮間歇時(shí),保護(hù)會(huì)陰的右手稍放松,以免壓迫過久引起會(huì)陰水腫

當(dāng)胎頭枕部在恥骨弓下露出時(shí),左手應(yīng)按分娩機(jī)制協(xié)助胎頭仰伸。此時(shí)若宮縮強(qiáng),應(yīng)囑產(chǎn)婦張口哈氣消除腹壓作用,讓產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)稍向下屏氣,使胎頭緩慢娩出。當(dāng)胎頭娩出見有臍帶繞頸一周且較松時(shí),可用手將臍帶順胎肩推下或從胎頭滑下。

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