胎盤是否老化:看看胎盤級別是否超過妊娠月份
在圍產(chǎn)保健門診,經(jīng)常有孕媽媽看到B超報告單上寫著胎盤Ⅰ級、Ⅱ級,甚至Ⅲ級的字樣。事實(shí)上,這些都代表了胎盤的發(fā)育成熟度,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,Ⅱ級表示胎盤接近成熟,Ⅲ級則提示胎盤已經(jīng)成熟。正常情況下,越接近足月,胎盤越成熟,而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。
通常,多數(shù)孕產(chǎn)婦將近足月時,胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級,這很正常。
但是,如果妊娠20周左右,胎盤成熟度就達(dá)到了Ⅱ級,或妊娠35周左右,胎盤成熟度達(dá)到Ⅲ級,就表明胎盤功能減退了。
由于胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)能力的下降,可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧,不僅影響胎兒的生長發(fā)育,甚至有生命危險。
衡量一個胎盤功能是否減退,也就是人們常說的“胎盤老化”,主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過了妊娠月份。
B超檢查鈣化點(diǎn)不能確診胎盤一定老化
醫(yī)生通過B超判斷胎盤成熟度,主要通過胎盤上的鈣化點(diǎn)。比如,鈣化點(diǎn)散在就診斷為Ⅱ級,鈣化點(diǎn)連成片就斷為Ⅲ級,這多少會受主觀因素影響,也許有的醫(yī)生看是Ⅲ級,在有的醫(yī)生那兒就只能達(dá)到Ⅱ級。
那么,怎樣才能確診胎盤老化呢?除了做B超檢查看胎盤鈣化點(diǎn)(選有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看,還要看得認(rèn)真仔細(xì))以外,還要看羊水多少,彩超看臍動脈血流速度是否正常,胎心監(jiān)測,尿檢查雌三醇和肌酐比值,查陰道壁上脫落細(xì)胞等等,都能反應(yīng)胎盤狀況,必須綜合考量后確診。