孕前超聲產(chǎn)檢不能預(yù)警，但有幫助
臍帶脫垂是產(chǎn)科危急癥，及早發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)母嬰安全有重要意義。李映桃說(shuō)道，對(duì)于孕婦而言，產(chǎn)前超聲雖然可以檢測(cè)到臍帶狀態(tài)，但因?yàn)槟殠窃谘蛩衅∮巫叩?，產(chǎn)前超聲檢查的臍帶狀態(tài)并不代表最終會(huì)發(fā)展成臍帶脫垂。
曾有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)只有12.5%的孕婦可以通過(guò)常規(guī)超聲檢查臍帶先露發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，而13例臍帶先露孕婦中只有1例最后發(fā)展為臍帶脫垂。因此，可以說(shuō)常規(guī)超聲篩查臍帶脫垂缺乏敏感性和特異性，所以不能用來(lái)預(yù)測(cè)臍帶脫垂發(fā)生可能性大小。
但超聲檢查也不是完全沒(méi)有作用。如果胎兒足月時(shí)胎先露為臀先露的孕婦，可選擇性行超聲檢查來(lái)探查是否存在臍帶先露或臍帶脫垂，可幫助孕婦獲得更多信息，決定分娩方式是陰道試產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。
警惕這些信號(hào)
臍帶脫垂有些癥狀有助于及早發(fā)現(xiàn)，如胎膜破裂，羊水流出，常規(guī)聽(tīng)胎心出現(xiàn)突然心跳減慢等。與臍帶脫垂相關(guān)的胎心率異常主要為胎心率過(guò)緩或胎心率變異減速。但需要強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)并不是絕對(duì)的，因?yàn)橛行┰袐D發(fā)生臍帶先露和臍帶脫垂時(shí)胎心率也可能正常，所以只能在分娩過(guò)程中進(jìn)行常規(guī)陰道檢查時(shí)首次診斷。
在陰道檢查時(shí)，若觸及搏動(dòng)的條索狀物，應(yīng)考慮臍帶脫垂。李映桃強(qiáng)調(diào)，在分娩過(guò)程中每次陰道檢查后以及自發(fā)性胎膜破裂后監(jiān)測(cè)胎心率，有助于及早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂。如果孕婦有臍帶脫垂的高危因素，如胎先露位置較高時(shí)胎膜破裂或胎膜破裂伴羊水過(guò)多，應(yīng)立即行陰道檢查，及時(shí)陰道檢查是診斷臍帶脫垂的重要手段。
溫馨提示：
如果孕婦在家中臨產(chǎn)，胎膜破裂，羊水流出，發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時(shí)，迅速轉(zhuǎn)成膝胸臥位，呼救120，等待轉(zhuǎn)送入醫(yī)院過(guò)程中需保持膝胸臥位。
在急救車(chē)上，孕婦使用膝胸臥位可能存在潛在的不安全隱患，建議使用Sims體位，即左側(cè)臥位，枕頭置于左髖下。
除非是有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行陰道檢查后，認(rèn)為孕婦即將自然臨產(chǎn)外，其余所有發(fā)生臍帶脫垂孕婦均應(yīng)轉(zhuǎn)入就近的上級(jí)醫(yī)院。在轉(zhuǎn)院過(guò)程中，應(yīng)使用人工操作上推胎先露或膀胱充盈等操作以提高胎先露。
所以，在孕期特別是孕晚期，孕媽媽一定要注意自己身體的每一次異常哦~~
