正常胎兒都是胎兒先出，然后是臍帶、胎盤產(chǎn)出，但臍帶脫垂患者則是臍帶先產(chǎn)出，宮縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環(huán)受阻，這對胎兒來說，猶如被扼住了脖子，很容易引起缺氧，若臍帶血循環(huán)完全被阻斷，胎兒可迅速窒息，最終胎死腹中。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)說，若臍帶部分受阻在5分鐘之內(nèi)即得緩解，胎兒可以完全無影響；若部分受阻5分鐘以上或完全阻斷5分鐘，可致胎兒中樞神經(jīng)受損害或胎兒死亡。因此臍帶脫垂被界定為是產(chǎn)科急癥，必須在短時(shí)間內(nèi)予以處理，否則后果嚴(yán)重，這也是兩條搶救孕婦的新聞如此受到關(guān)注的原因之一。
“二孩”孕媽要警惕
導(dǎo)致臍帶脫垂的因素很多，包括頭盆不稱、胎頭入盆困難；臀先露、肩先露、枕后位等胎位異常；據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道頭位為0.4%，臀位6.67%，橫位大于20%；胎兒過??；羊水過多；臍帶過長，臍帶附著異常等。超過75cm發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會為正常者的10倍。
專家還談到，有多次分娩、胎膜早破、產(chǎn)科干預(yù)等因素，尤其是如今臨床生“二孩”的高齡媽媽增多，她們比頭胎生育的媽媽要更加注意臍帶脫垂問題。
為避免發(fā)生意外，專家提醒，胎產(chǎn)式異常的孕婦可在妊娠37周后入院，如果出現(xiàn)分娩先兆或懷疑出現(xiàn)胎膜破裂時(shí)，應(yīng)視為緊急情況緊急行終止妊娠處理。此外，胎先露為非頭先露，以及出現(xiàn)未足月胎膜早破的孕婦均建議入院治療。
專家介紹，臍帶脫垂的初期處理時(shí)間緊迫，需要產(chǎn)科醫(yī)生的快速反應(yīng)。孕婦宮口開全前，確診發(fā)生了臍帶脫垂，醫(yī)院應(yīng)立即通知助手和產(chǎn)科急救快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，做好剖宮產(chǎn)相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。臍帶脫垂的剖宮產(chǎn)手術(shù)為“Ⅰ類剖宮產(chǎn)”（即直接威脅到產(chǎn)婦或胎兒生命）。如果宮口開全，預(yù)計(jì)可以快速、安全陰道分娩者，方可嘗試陰道分娩。在分娩過程中確診臍帶先露后，有條件的應(yīng)盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。
