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臍帶脫垂可致胎兒窒息 孕婦在家中發(fā)生臍帶脫垂怎么辦(2)

出處:媽媽育兒網(wǎng) 日期:2016-10-10 11:41:22 編輯:七七

正常胎兒都是胎兒先出,然后是臍帶、胎盤產(chǎn)出,但臍帶脫垂患者則是臍帶先產(chǎn)出,宮縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,這對胎兒來說,猶如被扼住了脖子,很容易引起缺氧,若臍帶血循環(huán)完全被阻斷,胎兒可迅速窒息,最終胎死腹中。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)說,若臍帶部分受阻在5分鐘之內(nèi)即得緩解,胎兒可以完全無影響;若部分受阻5分鐘以上或完全阻斷5分鐘,可致胎兒中樞神經(jīng)受損害或胎兒死亡。因此臍帶脫垂被界定為是產(chǎn)科急癥,必須在短時(shí)間內(nèi)予以處理,否則后果嚴(yán)重,這也是兩條搶救孕婦的新聞如此受到關(guān)注的原因之一。

“二孩”孕媽要警惕

導(dǎo)致臍帶脫垂的因素很多,包括頭盆不稱、胎頭入盆困難;臀先露、肩先露、枕后位等胎位異常;據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道頭位為0.4%,臀位6.67%,橫位大于20%;胎兒過??;羊水過多;臍帶過長,臍帶附著異常等。超過75cm發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會為正常者的10倍。

專家還談到,有多次分娩、胎膜早破、產(chǎn)科干預(yù)等因素,尤其是如今臨床生“二孩”的高齡媽媽增多,她們比頭胎生育的媽媽要更加注意臍帶脫垂問題。

為避免發(fā)生意外,專家提醒,胎產(chǎn)式異常的孕婦可在妊娠37周后入院,如果出現(xiàn)分娩先兆或懷疑出現(xiàn)胎膜破裂時(shí),應(yīng)視為緊急情況緊急行終止妊娠處理。此外,胎先露為非頭先露,以及出現(xiàn)未足月胎膜早破的孕婦均建議入院治療。

專家介紹,臍帶脫垂的初期處理時(shí)間緊迫,需要產(chǎn)科醫(yī)生的快速反應(yīng)。孕婦宮口開全前,確診發(fā)生了臍帶脫垂,醫(yī)院應(yīng)立即通知助手和產(chǎn)科急救快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),做好剖宮產(chǎn)相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。臍帶脫垂的剖宮產(chǎn)手術(shù)為“Ⅰ類剖宮產(chǎn)”(即直接威脅到產(chǎn)婦或胎兒生命)。如果宮口開全,預(yù)計(jì)可以快速、安全陰道分娩者,方可嘗試陰道分娩。在分娩過程中確診臍帶先露后,有條件的應(yīng)盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。

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