子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，多發(fā)生于中年婦女，常見年齡為35～45歲，不孕的婦女尤為多見。25%～35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床，或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管，肌瘤如接近漿膜層則對妊娠影響不太大。此外，有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào)，也可能是不孕的原因之一。
如果子宮形狀不規(guī)則或者異常大，那么在做盆腔檢查時就應(yīng)該懷疑有肌瘤。常用超聲波來測定肌瘤的位置和大小。如果肌瘤在子宮內(nèi)，患者被麻醉后，在子宮鏡的幫助下可以通過子宮頸和陰道將肌瘤切除。子宮鏡可以使醫(yī)師看清楚子宮內(nèi)的情況，運用1個金屬線圈或激光就可以將肌瘤切除。這對子宮肌肉或子宮內(nèi)膜的損傷不大。
如果肌瘤長在子宮外，通常運用剖腹術(shù)或腹腔鏡術(shù)通過子宮壁將肌瘤切除，這個過程叫做切除肌瘤。有時切除肌瘤需將患者子宮完全切開，這些患者如果在切除肌瘤后懷孕的話，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。肌瘤切除并不是子宮切除，它切除了肌瘤但留下了子宮。和所有的手術(shù)一樣，肌瘤切除也應(yīng)該由一位熟練的醫(yī)師操作，其目的是維持或恢復(fù)患者的生育能力。如果患者被告知子宮肌瘤太大太多，必須要切除子宮，在這種情況下比較明智的做法是多聽聽別人的意見。
如果肌瘤量多、在子宮內(nèi)嵌入又很深的話，肌瘤栓塞術(shù)是一種比較新而且前景看好的治療方法。它是通過阻止血液供應(yīng)從而使肌瘤萎縮的一種方法。在進行這項治療后，由于子宮損傷，有1%～2%的患者需要立刻進行子宮切除手術(shù)。因為有這個潛在的風(fēng)險，它可能永久性地對子宮造成損傷，所以一般不主張那些希望懷孕的女性進行肌瘤栓塞術(shù)。
子宮肌瘤的治療原則是根據(jù)患者的年齡、有無生育要求；肌瘤的大小和部位以及有無癥狀和合并癥等，進行全面分析。
確定治療。其方法如下；
(1)隨診觀察：肌瘤不大、無癥狀，已近絕經(jīng)期婦女，均可定期隨診觀察，每3～6個月1次。如發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或有其他癥狀發(fā)生，則行手術(shù)治療。
(2)刮宮術(shù)：肌瘤不大而有月經(jīng)不規(guī)則，可行診斷性刮宮術(shù)。一方面可排除子宮內(nèi)膜病變，另外也有暫時治療的效果。
(3)手術(shù)治療：肌瘤較大或癥狀明顯，經(jīng)其他方法治療無效者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)分為：①肌瘤剔除術(shù)，即從子宮上將瘤子剜下來，保留子宮。這種手術(shù)適合于年輕的婦女，需保留生育功能，而肌瘤數(shù)目不多，為肌壁間或漿膜下子宮肌瘤，而男方生育功能正常。②黏膜下肌瘤如果已脫出于宮口外，可從陰道將肌瘤摘除。③全子宮或部分子宮切除，這是子宮肌瘤最常用的治療方法。
(4)放射治療：如果肌瘤需要進行手術(shù)，而患者全身情況不佳，或有嚴重并發(fā)癥而不適宜手術(shù)治療，可采用放射治療。
(5)其他治療方法：如中醫(yī)中藥、性激素等，可有暫時性效果。
