甲狀腺功能亢進多見于女性，男女之比1∶4～6，20～40歲發(fā)病最為多見。其典型臨床表現(xiàn)可為高代謝、甲狀腺腫和眼病3個方面，但不同患者的臨床表現(xiàn)和病情輕重差異極大。
T3和T4分泌過多，可引起人體組織的氧化作用加速，引起一系列糖蛋白質(zhì)、脂肪、水、電介質(zhì)中的鈣、鋅及碘和維生素的代謝紊亂，造成人體包括生殖系統(tǒng)在內(nèi)的各臟器功能改變。在生殖系統(tǒng)方面可出現(xiàn)：性欲減退、勃起功能障礙與偶伴有男性乳房發(fā)育，引起催乳素及雌激素的水平增高，男性生殖能力下降，部分患者可引起不育。
由于代謝亢進，患者可出現(xiàn)怕熱、多汗，皮膚溫暖、潮濕；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：興奮、緊張、易激動、多語好動、失眠、思想不集中、焦慮煩躁；心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)：心悸、氣促、心律失常、脈壓加大、久之心臟擴大，甚至發(fā)生甲亢性心臟病，以致心力衰竭；消化系統(tǒng)表現(xiàn)為：食欲亢進、易饑餓、食量增加，因腸蠕動增強使便次增多，屬消化不良性腹瀉；眼球可表現(xiàn)為：浸潤性或非浸潤性突眼；甲狀腺可呈不同程度的彌散性對稱性腫大、質(zhì)軟，隨吞咽上下移動；在男性生殖系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為：性欲減退、勃起功能障礙，偶伴有男性乳房發(fā)育，部分患者可引起不育。
甲狀腺功能減退系多種原因引起的甲狀腺激素合成分泌或生物效應(yīng)不足所致的內(nèi)分泌疾病，依起病年齡可分3型：①呆小型，功能減退始于胎兒或新生兒；②幼年型，功能減退始于性發(fā)育前兒童；③成年型，功能減退嚴(yán)重時稱為黏液性水腫。
病因：
①甲狀腺性(原發(fā)性)：甲狀腺本身因炎癥、放療、切除、藥物或遺傳等原因致甲狀腺素分泌不足。
②垂體性(繼發(fā)性)：由于垂體病變TSH分泌減少引起的，常見原因為垂體腫瘤、手術(shù)、放療等。
③下丘腦性：當(dāng)下丘腦發(fā)生腫瘤，肉芽腫或其他原因?qū)е麓偌谞钕偌に蒯尫偶に販p少而使垂體促甲狀腺素分泌減少引起。
④受體型：遺傳性或后天性受體缺陷或缺乏三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸受體結(jié)合障礙，故三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸正常但無法起生物效應(yīng)。
臨床表現(xiàn)：甲狀腺功能減退可引起全身多臟器的功能下降或紊亂。由于代謝紊亂，患者出現(xiàn)畏寒、無力、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍；面色蒼白或蠟黃、乳腫；皮膚發(fā)涼、少汗、粗厚、缺乏彈性；毛發(fā)稀疏、干脆、脫落；眼瞼浮腫、下垂、眼裂狹窄；鼻、唇增厚；舌大發(fā)音不清；智力減退、注意力不集中、記憶力差；心悸、氣短、心臟擴大、心動過緩；下肢非凹陷性水腫，有時伴有心包積液、胸腔積液；食欲減退、胃酸分泌減少、腸蠕動弱、常有頑固性便秘。
在男性生殖系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為不同程度的性功能紊亂，如性欲減退、勃起功能障礙，三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸減少可使睪酮合成減少，精子生成受到抑制而發(fā)生少精癥，患病持久者可喪失生育能力。
