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妊娠期急性脂肪肝可致死胎 如何治療妊娠期急性脂肪肝(2)

出處:媽媽育兒網(wǎng) 日期:2016-09-29 09:39:51 編輯:七七

近年來已有多例復(fù)發(fā)病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外,病毒感染、中毒、藥物(如四環(huán)素)、營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對線粒體脂肪酸氧化的損害作用可能也與之有關(guān)。

癥狀:

起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數(shù)天至1周后孕婦出現(xiàn)黃疸,且進行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。

病人常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數(shù)人有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續(xù)進展,出現(xiàn)凝血功能障礙,皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等,低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭,常于短期內(nèi)死亡。

1.發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎。

2.雖黃疸明顯,血清直接膽紅素增高,但尿膽紅素常陰性。國內(nèi)報告此種現(xiàn)象也可見于急性重型肝炎。

3.常于肝功能衰竭出現(xiàn)前有嚴重出血及腎功能損害、ALT升高,但麝濁常正常。

4.B型超生檢查為脂肪肝波形,以助早期診斷,確診靠病理檢查。病理特點為肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,無大塊肝細胞壞死。

醫(yī)生建議

該病所致以死產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血多見,少數(shù)病人還可出現(xiàn)胰腺炎和低蛋白血癥。對于這樣的患者,首先要臥床休息,給予低蛋白、低脂肪、高碳水化合物食物,保證足夠熱量,糾正電解質(zhì)紊亂等;

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