如果感染控制和手術都不能解決射精時精子太少、沒有精子的問題，或者精子能力不夠的問題時，目前一種新的技術可以解決男性不育問題。胞質內精子注射(ICSI)即通過微注射，將單個精子注入卵子，它可以使少精癥或無精癥的男性成為父親。
如果精液中有精子，但其數(shù)量不足以通過正常的途徑與卵子結合，則可以從精液中收集精子。如果射精時沒有精子，則可通過針刺從附睪丸或睪丸中取得精子。如果還沒成功的話，下一個步驟就是從睪丸內取出部分產精組織，以期從中取得精子。
針刺取精大約需要30分鐘以上，如果泌尿科醫(yī)師需要從產精組織中取精，那么整個過程需1個小時。這些手術在患者局部或全身麻醉下在門診進行即可。取得精子以后，可以將1個精子注射到采集到的成熟卵子內，將受精卵放入培養(yǎng)基中就可發(fā)展成為胚胎。
針刺取精后，患者可以很快從麻醉狀態(tài)下恢復，其不良反應很小，但在以后的一兩天內會有一些疼痛和不適。用冰塊敷可減少發(fā)炎的機會。1周內盡量避免重體力活動，1個月之內盡量不做力氣活，如搬運工作。
胞質內精子注射術使幾乎所有患有少精癥的男子都有足夠的精子注入卵子。在精液中根本沒有精子的患者當中，其睪丸組織內含有精子的約占50%。
研究顯示，嘗試運用胞質內精子注射術的成功率分別是33%和42%。胞質內精子注射術在目前被認為是治療嚴重男性不育癥的一項領先技術。懷孕成功率主要取決于受精卵子的數(shù)量和質量。
雖然胞質內精子注射術可以使那些渴望孩子的不育癥患者獲得希望，但這種技術并非沒有風險。如果是因為基因的原因而缺乏精子，那么，父親有可能將此病遺傳給兒子。在患有精子缺乏癥的男性中，Y染色體的基因缺失導致不育的比例為15%～20%。Y染色體決定男性性別，Y染色體基因缺失的男性所生的男嬰長大后，會像他父親一樣患有不育癥。女兒則無這種風險，因為她繼承了父親的X染色體而非Y染色體。Y染色體基因缺失是自發(fā)的，在胞質內精子注射術技術出現(xiàn)之前，患有該病的男性因不能生育，故不能將該缺失基因傳遞給下一代。
胞質內精子注射術有可能將基因缺失遺傳給男性嬰兒，患有這種基因缺失的男性嬰兒長大后，利用胞質內精子注射術也可以生育孩子。
如果男性不育癥患者有正常的睪丸，但射精時卻沒有精子，那么，他出生時沒有輸精管的可能性較小(1%～2%)。這種情況也可以嘗試胞質內精子注射術。生來就沒有輸精管的男性大多數(shù)同時也攜帶囊性纖維變性的基因?；歼@種疾病的男性通常在成年前就會死亡。攜帶這種基因但無此疾病的男性，如果他的配偶也攜帶這種基因，則有可能將這種基因遺傳給下一代。
