就像船舶航行會遇到礁石一樣，女性在懷孕后也會遇到礁石，那就是先兆流產(chǎn)！
◎ 出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的原因
陰道流血是先兆流產(chǎn)的最直接癥狀，引起陰道流血的原因是胚胎的絨毛從母體的子宮肌壁上剝離。若胚胎絨毛剝離的面積小，則陰道出血量少，胚胎的存活尚無大礙，有保胎的希望，醫(yī)學(xué)上稱之為“先兆流產(chǎn)”。如果剝離的面積大，則陰道出血量多，胚胎的營養(yǎng)供應(yīng)受到嚴(yán)重影響，此時，保胎的希望就很小了。
在孕8周以前，因為胚胎的絨毛發(fā)育幼稚，與母體聯(lián)系不牢固，稀疏的絨毛很容易從母體剝離。在這個時期若有激烈的性生活，或者過度的勞累，負(fù)重，搬扛重物，撞擊腹部，長途旅行顛簸等，就會突然引起剝離。
由于剝離出現(xiàn)的突然性，沒有一個發(fā)展過程，所以先兆流產(chǎn)的陰道出血起初總呈鮮紅色，再逐漸變成暗紅。血的顏色和通常的月經(jīng)不同，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜逐漸萎縮的結(jié)果，經(jīng)過長時間的氧化，所以出血的顏色一般比較深。
◎ 出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的對策
一旦發(fā)現(xiàn)陰道有鮮紅的血液流出，你應(yīng)該馬上意識到出現(xiàn)先兆流產(chǎn)了，這時候要立即去醫(yī)院檢查。
在這里要告訴大家一個醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)字：在妊娠前3個月陰道出血發(fā)生率是20%，也就是說每5個孕婦中，會有一個出血現(xiàn)象；另外，在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的女性中，約有50%的人保胎成功。
陰道出血的孕婦中，首先要做的鑒別診斷是排除異位妊娠，排除了異位妊娠才能采取保胎措施。而采取保胎措施的孕婦中，有一半的人是會成功的，所以大家行動一定要早，千萬不能猶豫不決，放棄機(jī)會！
先兆流產(chǎn)實際上是流產(chǎn)發(fā)展各階段中的第一個階段。當(dāng)出現(xiàn)少量陰道流血和下腹痛，此時，如果宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物尚未排出，你及時采取了保胎措施，而且措施很得當(dāng)，休息很充分，一段時間后，如流血停止，腹痛消失，說明保胎已經(jīng)接近成功！相反，如果你忽視了先兆流產(chǎn)的征兆，延誤了采取措施的時間，聽之任之，不適當(dāng)休息，發(fā)展下去就難免流產(chǎn)了！
我現(xiàn)在來提供一些方法和數(shù)據(jù)，這些方法和數(shù)據(jù)對大家或許有用。出現(xiàn)陰道流血，說明胚胎出問題了，但是問題嚴(yán)重到什么程度？是不是應(yīng)該采取保胎措施？必須做一個評判。
醫(yī)生首先要做的是排除患者異位妊娠。
只要有腹部痙攣或腹痛及陰道出血，就存在異位妊娠的可能，此時應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查，以確定妊娠位置。若血HCG水平大于2000mIU/ml，則通過陰道超聲檢查可以見到宮內(nèi)妊娠；若血HCG水平大于6000mIU/ml，則通過腹部超聲就可以見到宮內(nèi)妊娠。另外，還可以通過孕激素水平來判別為是否為異位妊娠。異位妊娠的孕激素水平比較低，若孕激素小于5ng/ml，則胚胎一定為異常胚胎；若孕激素大于15ng/ml，則可以確定為正常妊娠。
排除了異位妊娠后，可以通過以下的一些方法來判斷是否應(yīng)該保胎，估計保胎的成功率，并預(yù)測后期的胚胎發(fā)展。這些方法，大家不一定要了解得很透徹，但是應(yīng)該了解基本的原理。
◎ 宮頸黏液結(jié)晶檢查；
◎ 陰道細(xì)胞涂片檢查；
◎ 核固縮指數(shù)測定；
◎ 內(nèi)分泌測定；
◎ B超檢查；
◎ 基礎(chǔ)體溫測定。
上面提到的幾種檢查方法中，我們比較熟悉的是內(nèi)分泌測定和B超檢查內(nèi)分泌測定：孕婦黃體功能不全，分泌的孕激素少，可引起先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)，在做內(nèi)分泌測定時要重點測定黃體激素的代謝產(chǎn)物——孕二醇，如果孕二醇值低，則說明黃體功能不全。
B超檢查：做B超檢查可以觀察宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況，若通過動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)胎兒按正常規(guī)律發(fā)育，則說明繼續(xù)保胎大有希望；如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育受阻，經(jīng)保胎治療勉強(qiáng)存活下來的胎兒，多體弱低能；如果發(fā)現(xiàn)胚芽枯萎，或胎盤暗區(qū)（胎盤后出血）逐漸擴(kuò)大，那么只能放棄保胎。
上述方法中的前5個只能夠在醫(yī)院里進(jìn)行檢查，唯有第6個是我們自己就能夠做的，因此大家在未準(zhǔn)階段養(yǎng)成的一個好習(xí)慣——測基礎(chǔ)體溫，還應(yīng)該繼續(xù)！
畢竟在孕激素的作用下，體溫的高溫狀態(tài)達(dá)16周之久。即使陰道見紅，出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的跡象，但只要你體溫不下降，保胎就極有希望，如果體溫下降了，危險程度就增加了很多。因此懷孕以后，大家仍要密切注意自己的基礎(chǔ)體溫。
先兆流產(chǎn)的治療原則當(dāng)然是保胎，最主要的方法是臥床休息，避免刺激，禁止性生活。
接下來，我們來看看醫(yī)生開出的典型藥方：
◎ 處方1：用于黃體功能不足者，黃體激素 20mg im qd；
◎ 處方2：用于一般先兆流產(chǎn)孕婦，維生素E 100mg qd或bid；
◎ 處方3：用于孕婦情緒較為緊張者，地西泮（安定） 2.5mg qd；
◎ 處方4：中醫(yī)固腎安胎藥物，安胎飲。
上面處方中：mg代表毫克，“im”表示肌肉注射，“qd”表示一天一次，“bid”表示一天兩次。
◎ 對待流產(chǎn)，防病勝于治病
在這里，我有必要強(qiáng)調(diào)一個觀點：對于流產(chǎn)，也像其他疾病一樣，防病勝于治病。到出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象的時候，再慌忙地去采取保胎措施，成功的希望就只有一半，如果提前采取措施，可防患于未然，獲得事半功倍的保胎效果。
對于有習(xí)慣性流產(chǎn)傾向的孕婦以及過去有過人工流產(chǎn)史的姐妹，在計劃妊娠階段，要堅持每天測量基礎(chǔ)體溫，一旦發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)體溫上升，即使月經(jīng)尚未過期，也應(yīng)按先兆流產(chǎn)保胎來治療，而且這個保胎措施，最好要做到上次流產(chǎn)日期以后。因為子宮是有記憶的，再次流產(chǎn)或者胎停育往往會發(fā)生在上次流產(chǎn)日子的前后。
那么，所謂提前采取措施是不是必須到醫(yī)院去才能做呢？
那倒不必，經(jīng)過對醫(yī)生通常開出的處方分析，其實處方2——服用維生素E， 是我們自己就能夠做的。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己排卵后出現(xiàn)高溫，又很及時地同房過，加之，你過去有過流產(chǎn)史，那么就應(yīng)當(dāng)及時地每天補(bǔ)充2顆100毫克的天然維生素E，這是一個既可靠而又省力的方法。
