隱私是人權(quán)的重要組成部分,需要保護(hù)嗎?絕對(duì)。醫(yī)療行業(yè)對(duì)患者的隱私保護(hù),國(guó)內(nèi)的確做得不夠。國(guó)外某大學(xué)附屬醫(yī)院在癲癇手術(shù)方面,處于世界先進(jìn)水平。有一天,有個(gè)人到這家醫(yī)院去看望一位病友,無意中發(fā)現(xiàn)他們公司董事長(zhǎng)也在這里住院。事情曝光后,這位董事長(zhǎng)被迫辭去了所在公司的職務(wù),但他很快將醫(yī)院告上法庭。最后醫(yī)院因泄露患者隱私而要求庭外和解,賠錢了事。這種無意中泄露隱私的行為,醫(yī)院是要承擔(dān)責(zé)任的。這是西方的情況。
什么是患者的隱私?舉凡與患者病情有關(guān)的信息,包括患者的身份識(shí)別信息、病情輕重等,均屬于其隱私,醫(yī)院及醫(yī)院的所有工作人員、醫(yī)療行業(yè)的管理者、大眾、公眾等均不得泄露患者的隱私,這點(diǎn)應(yīng)該成為全民的共識(shí)。雖然如此,但目前我國(guó)的媒體、公眾、司法、醫(yī)療以及患者本身,并沒有把隱私當(dāng)做多大的事兒,大家對(duì)很多泄露隱私的行為似乎習(xí)以為常。
什么是泄露患者的隱私?對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言,凡是泄露了患者的身份識(shí)別信息,導(dǎo)致非相關(guān)人員能夠獲得其病情或識(shí)別其身份的,都屬于泄露患者隱私。患 者的姓名、年齡、面貌特征、疾病的唯一性等,均屬于患者的身份識(shí)別信息,均需醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員加以保護(hù)。但新聞從業(yè)人員、醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者與管理者,以及蕓蕓大眾都對(duì)此一律漠視。只有當(dāng)自己的隱私暴露在公眾面前時(shí),才表現(xiàn)出憤怒與不滿。最常見的泄露隱私行為,在醫(yī)院內(nèi)隨手可見。
例如,門診大廳里的叫號(hào)系統(tǒng)總是呼喚著“張三患者請(qǐng)你到2號(hào)診室就診”,“李四患者請(qǐng)你到5號(hào)窗口取藥”等等;在病房?jī)?nèi),護(hù)士工作站內(nèi)的名牌上不僅有患者的姓名、性別、年齡,而且診斷也清清楚楚。床頭柜上的標(biāo)示如乙肝攜帶、梅毒等令人尷尬的信息,時(shí)有發(fā)生。在教學(xué)過程中,不征求患者對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、參觀人員的意見等等,都在有意或無意泄露患者的隱私。
有時(shí)即使隱去了患者的身份識(shí)別信息也會(huì)泄露患者的隱私。某醫(yī)院專家對(duì)某種罕見的家族遺傳性疾病進(jìn)行了研究,隨后將研究結(jié)果發(fā)表在學(xué)術(shù)刊物上。盡管文章發(fā)表時(shí),隱去了患者的姓名、住址等身份信息,但患者認(rèn)為,他們這個(gè)家族的這種疾病在當(dāng)?shù)厥翘囟ǖ?,在?bào)告中沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Wo(hù),泄露了他們家的隱私,醫(yī)院在保護(hù)隱私中是有過錯(cuò)的,最后在訴訟中敗訴。
美國(guó)醫(yī)療界在隱私保護(hù)方面做得最好。去年初,美國(guó)有家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在電梯內(nèi)談?wù)摶颊叩牟∏椋粺o關(guān)人員聽到。醫(yī)院為了保護(hù)患者隱私,將三位談?wù)摶颊卟∏榈尼t(yī)生解雇?,F(xiàn)在到美國(guó)去進(jìn)修,首先要簽訂的就是隱私保護(hù)協(xié)議。如果醫(yī)務(wù)人員有意或者無意泄露的了患者隱私,會(huì)受到吊銷執(zhí)照的處罰,在美國(guó)不會(huì)有人同情。
除了醫(yī)務(wù)人員無意泄露的外,衛(wèi)生管理當(dāng)局泄露患者隱私更是比比皆是。例如,所有的質(zhì)量控制檢查、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等,檢查者隨意或隨機(jī)調(diào)取患者的病例,也是在泄露患者隱私。這些人雖然也是行業(yè)內(nèi)從業(yè)人員,但并不是患者的主治醫(yī)師;醫(yī)療糾紛鑒定過程中,鑒定組專家與鑒定有關(guān)的工作人員,甚至記者和律師,都可以接觸到患者的信息。在美國(guó)的醫(yī)療官司中,鑒定專家和陪審團(tuán)成員是需要與法院簽訂保密協(xié)議、需要得到法院的授權(quán)的,但我們?cè)谶@方面做得很不夠。在文宣部門的所有正面宣傳報(bào)道中,泄露隱私更是比比皆是。例如,正面宣傳某人帶病堅(jiān)持工作等,也是泄露患者隱私的行為。以至于大家對(duì)此習(xí)以為常,沒有尊重他人隱私的意識(shí)。
臨床工作中,最近幾年在隱私保護(hù)方面已經(jīng)取得了很多進(jìn)步,但永遠(yuǎn)不夠。在很多醫(yī)生的接診過程中,其他患者常常推門而入,也是一種侵犯他人隱私的行為。這種不尊重他人隱私的行為,全為大眾所為。在譴責(zé)醫(yī)生沒有保護(hù)患者隱私時(shí),很多人自己就有意或無意地接觸或侵犯了他人的隱私?,F(xiàn)在我們的接診室門上,寫上了“保護(hù)患者隱私,敬請(qǐng)一人一診”,但每次門診,都會(huì)有患者或家屬對(duì)此視而不見。其實(shí),保護(hù)隱私,應(yīng)該從每個(gè)人做起。