當年我還在基層工作，前來就診的患者以農(nóng)村女性居多。那天來了一對非常年輕、老實的小夫妻，據(jù)說結(jié)婚一年仍沒有懷上孩子。
出于常規(guī)想法，我首先給妻子安排了一個婦檢，但在檢查過程中，我卻大吃一驚，這個女孩居然還是處女。詢問后才知道，原來農(nóng)村人談性色變，婚前基本沒有接受過任何性教育，新婚之夜，丈夫雖然也很激動，但不知道該怎么做，在摩擦的過程中，意外地發(fā)現(xiàn)彼此都能獲得性快感，于是無師自通，理所當然地認為這就是性愛了。
這樣的“性生活”持續(xù)了一年也沒有懷上孩子，婆婆首先開始懷疑女孩的生育能力，便極力要求夫妻倆來找我“看病”。卻沒想到，“病”是的確病了，卻是知識缺乏的病。
無獨有偶，據(jù)媒體報道，湖北一對30歲左右的碩博夫妻由于結(jié)婚3年不孕，到該省生殖醫(yī)學中心就醫(yī)，檢查結(jié)果不是男方有問題也不是女方不能生，而是在實驗室待久了，不知“同房”為何物，以為同房就是同睡。
所以，必要及正確的性知識是婚姻生活的第一步，人作為動物界的一員，交配可以說是一種天性，但在自然成長的過程中，知識的缺乏，偏頗的引導(dǎo)及傳統(tǒng)道德的約束，使得有些人很難得到正確的性知識，而又在道德的約束下，無法探索自己的本能。這聽起來像是一個笑話，但卻是一種悲哀，是一種教育的失敗。
性在孕育生命的過程中非常重要，必要的性知識也是良好性生活的保障。
好了，讓我們言歸正傳，有了健康的性生活，才有可能懷孕，當然是健康的精子能順利于健康的卵子結(jié)合，要結(jié)合首先要有正確的性生活。精子和卵子結(jié)合形成受精卵，受精卵再著床到子宮內(nèi)膜上生長發(fā)育，稱為受孕。但是受孕也是需要條件的，精子和卵子結(jié)合需要什么條件呢？
看到這里，相信一路讀過來的朋友已經(jīng)有了比較清晰的認識，受孕是一個比較復(fù)雜的過程，要完成這個過程，首先是健康的精子和健康的卵子。
之前我已經(jīng)說過，正常成年男子一次射出的精液量為2～6毫升，每毫升精液中的精子數(shù)應(yīng)在6 000萬以上，有活動能力的精子達60%以上，異常精子在15%～20%以下。如精子達不到上述標準，就不容易使女方受孕。所以，首要條件之一就是準爸爸的睪丸能產(chǎn)生一定量且健康的精子。
有了健康的精子還遠遠不夠，鑒于女性卵子排放的周期性，所以還要保證有健康、成熟的卵子，且一定要能正常排出。這里值得注意的是，上章我們已經(jīng)說過，女性排卵是有時間的，月經(jīng)正常的女性每個月經(jīng)周期都有一個健康成熟的卵子排出，這才能提供能受孕的首要條件，只有滿足了這個條件，女性才有機會受孕。對于卵巢功能不全或月經(jīng)不正常的女士，就不能輕易受孕。
當兩個必要條件具備后，就需要我們在排卵期前后有正常的性生活，并能保證男性有射精行為，這樣才能使精子和卵子有機會相遇并受精。而在非排卵期或男性無射精則是不會受孕的。
所以這又要要求男性的輸精管道必須通暢，精子才能排出；女性的生殖道也必須通暢，這時射進女性陰道內(nèi)的精子可以毫無阻擋地到達輸卵管并與卵子相遇受精。而受精卵也可以順利地住進宮腔。
那么受精后就一定能有孕育嗎？答案仍然是“不一定”，因為女性的子宮內(nèi)環(huán)境必須適合受精卵著床和發(fā)育才可以。卵子受精后，一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動，3～4天后到達子宮腔，6～8天就躲在營養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長是同步進行的,如受精卵提前到達或推遲住進宮腔，這時的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育，也就不可能懷孕。
只有滿足了上述這些條件，缺一不可，才能靜靜等待懷孕的喜訊，否則，只能與好孕擦肩而過。
很多人都生過孩子，但卻很少有人知道精子是如何與卵子順利結(jié)合并著床的，那么，精子與卵子究竟是如何結(jié)合的呢？
最多時，一次性交會有3億精子進入陰道，精子從陰道到達輸卵管最快時間僅需數(shù)分鐘，最遲4～6小時，一般為1～1.5小時。精子在前進過程中，沿途要受到子宮頸黏液的阻擋和子宮腔內(nèi)白細胞的吞噬，最后到達輸卵管的僅有數(shù)十條甚至一二百條。精子在和卵子受精前還要在女性生殖腔內(nèi)經(jīng)過一段時間的孵育后，經(jīng)過形態(tài)、生理、生化的改變，才具有受精能力，這個過程稱為精子獲能。
精子在女性輸卵管內(nèi)能生存1～3天，卵子能生存1天左右，如在女子排卵日前后數(shù)天內(nèi)性交，精子和卵子可能在輸卵管壺腹部相遇，這時一群精子包圍卵子，獲能后的精子其頭部分泌頂體酶，以溶解卵子周圍的放射冠和透明帶，為精子進入卵子開通道路，最終只有一條精子進入卵子，精子完全進入卵子體內(nèi)以后，通過核的融合，使父、母各23條染色體結(jié)合成為46條（23對）染色體，然后形成一個新的細胞，這個細胞稱為受精卵或孕卵，這個過程稱為受精。這是一個新生命的開始。
受精卵在受精后24小時即進行細胞分裂。受精卵從輸卵管分泌的液體中吸取營養(yǎng)和氧氣，不斷進行細胞分裂。與此同時，通過輸卵管的蠕動，受精卵逐漸向?qū)m腔方向移動，3～4天后到達宮腔。到達宮腔時已發(fā)育成為一個具有12～16個細胞的實心細胞團，這時的形狀像桑葚，所以稱為桑葚胚。桑葚胚在子宮腔內(nèi)繼續(xù)細胞分裂，體積增大，出現(xiàn)腔隙及細胞液。此時的受精卵稱為囊胚或胚泡。大約在受精后6～8天胚泡的透明帶消失而進入子宮內(nèi)膜，這個過程，即孕卵植入，叫作著床或種植。此過程大約需要4～5天。孕卵著床的部位多在子宮腔上部的后壁，其次為前壁，偶見于側(cè)壁。這時，有些人可能會有輕微的出血現(xiàn)象。
此時，胚泡著床后其細胞繼續(xù)進行分化，形成三個胚層：外胚層、中胚層及內(nèi)胚層，并相應(yīng)地在不同的孕周發(fā)育成為胎兒的各個組織及器官。外胚層主要分化成神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚表皮及毛發(fā)等；中胚層主要分化為肌肉、骨骼、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及泌尿生殖系統(tǒng)的大部分；內(nèi)胚層主要分化為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的上皮組織及有關(guān)腺體等。此時孕婦停經(jīng)5～8周，受精卵發(fā)育為胚胎，9周以后發(fā)育成為胎兒。胎盤等胎兒的附屬物則一部分來自于胚泡細胞的分化，一部分來自母體細胞的分化，由兩部分形成。
說到這里，大家應(yīng)該已經(jīng)明白，當一個健康的男性與一個健康的女性從性交開始，要經(jīng)過一個非常復(fù)雜而奇妙的過程才能孕育出一個新的生命，這個新生命的出現(xiàn)需要天時、地利、人和，缺一不可。
