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特殊男女備孕應(yīng)該注意些啥

出處:網(wǎng)絡(luò)收集 日期:2024-06-20 19:50:28 編輯:秩名

在備“孕”前3個(gè)月的孕前檢查里,有些女方可能查出患有滴蟲、霉菌、宮頸炎等婦科炎癥,或男方查出了衣原體、支原體感染,礙不礙事?
 
  ●滴蟲、霉菌性陰道炎這些病對精子有一定殺傷力,女性還是等治好病再懷孕吧!通常,內(nèi)服抗生素、局部外用栓劑,一周左右就能治愈。然后,在月經(jīng)或前或后1周左右復(fù)查白帶常規(guī),如果連續(xù)3次呈陰性,就能放心大膽地懷孕了。
 
  ●盆腔炎、附件炎也建議先治療再懷孕。因?yàn)槠渲幸徊糠只颊呖赡苡信枨徽尺B、輸卵管不通等問題,易導(dǎo)致流產(chǎn)、宮外孕或早產(chǎn)等。經(jīng)過治療等癥狀消失后,下個(gè)月經(jīng)周期(不用藥)一過,便能考慮要孩子。
 
  ●宮頸炎、宮頸糜爛若程度較輕,又不存在感染問題,隨時(shí)都能受孕。如果糜爛程度較重或有感染,最好等感染消失、糜爛程度減輕后,醫(yī)生說能懷孕了再懷孕,一是擔(dān)心感染影響胎兒,二是擔(dān)心糜爛程度重者,分娩時(shí)容易出血。但提醒一點(diǎn),沒要孩子的女性治宮頸糜爛不建議手術(shù),手術(shù)瘢痕可能影響自然分娩。
 
  ●男方支原體、衣原體感染如果做精液支原體培養(yǎng)呈陽性,說明支原體和精子黏附在一起的,治療原則是支原體轉(zhuǎn)陰才能要孩子。一般,中西醫(yī)結(jié)合治療1~2周后,停藥一周,復(fù)查精液支原體培養(yǎng),結(jié)果呈陰性的話,再等一個(gè)月(讓藥物充分代謝),才能要孩子。男方查出衣原體感染,90%以上的妻子也會(huì)感染。
 
  由于支原體、衣原體感染比較頑固,女患者從治療到懷孕差不多需要半年的時(shí)間。治療前,可以先做藥敏試驗(yàn),看看紅霉素、阿奇霉素等哪種藥物更對癥,治療效果會(huì)更好。通常,10天為一療程,須連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期(每個(gè)月經(jīng)周期,治療一療程),再連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期經(jīng)前或經(jīng)后1周左右復(fù)查宮頸分泌物,倘若結(jié)果都呈陰性,就能懷孕了。
 

  關(guān)于胎停育

 
  一些孕媽媽有過胎停育史,若再懷孕,需要做一些特殊檢查,盡可能找到胎停育的原因。通常,夫妻雙方要查血型不合、染色體及一些免疫、代謝疾病。此外,男方還要進(jìn)行精液測定、女方測卵泡等。一旦發(fā)現(xiàn)異常,可提早干預(yù)。然而,很多免疫、代謝等疾病是無法篩查的,即使檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,也可能有隱藏問題。
 

  關(guān)于乙肝

 
  患了乙肝還能懷孕嗎?啥時(shí)候懷孕好?這是廣大未生育乙肝男女最關(guān)心的事,他們怕母嬰感染,更怕妊娠加重病情。事實(shí)上,如果你是乙肝病毒攜帶者,不管是大三陽還是小三陽,只要肝功正常,也沒采取任何治療,隨時(shí)都可以懷孕。
 
  但是,假如你的肝功能受損了,乙肝病毒DAN呈陽性,并且正在進(jìn)行抗病毒治療,暫時(shí)就不太適合懷孕,建議等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功恢復(fù)正常,再受孕。
 
  不過,達(dá)到這一治療目標(biāo)談何容易,很多大齡青年根本等不及那一天,就迫切希望有個(gè)孩子,這可咋辦?這時(shí),你可以在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下,在準(zhǔn)備懷孕前的一個(gè)月,將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的拉米夫定、替比夫定。但切記不能自行停藥,否則病情很容易反彈,甚至有生命危險(xiǎn)。
 
  此外,對于使用干擾素治療的乙肝女患者,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,干擾素會(huì)影響胎兒生長發(fā)育。
 
  對于身患乙肝的男方,到底父嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)有多大,目前存在爭議。當(dāng)然,等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功正常再懷孕,最安全不過了。
 

  關(guān)于高血壓、高血脂

 
  人們都知道高血壓需要終身服藥,但要孩子怎么辦?王浩認(rèn)為目前沒有任何藥物能夠證明對精子、卵子、受精卵沒有影響,為了確保優(yōu)生優(yōu)育,男女高血壓患者最好都停藥半年以上再考慮懷孕。
 
  停了藥怎么控制血壓呢?他建議:1.低鹽飲食,每人每日3克以下。2.每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,維持正常體重。3.心理上多放松。
 
  提醒:停藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,假如二聯(lián)藥物治療仍不能控制血壓者,不適合停藥。
 
  至于高血脂癥者,盡量避免高膽固醇飲食,增大運(yùn)動(dòng)消耗,多數(shù)人都能停藥后再懷孕。
 

  關(guān)于心臟病

 
  幾年前,一妊娠7個(gè)月的孕婦被急診送至鄭大一附院心內(nèi)科,她呼吸困難、下肢嚴(yán)重水腫,波及會(huì)陰部。經(jīng)過檢查,她患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣嚴(yán)重狹窄,當(dāng)時(shí)不管繼續(xù)妊娠或引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)終止妊娠,她很可能都耐受不了,甚至母子喪命。后來,張金盈及時(shí)從網(wǎng)上搜索到歐洲采取的二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)先進(jìn)技術(shù),成功搶救了這個(gè)準(zhǔn)媽媽,她還足月生下一個(gè)健康男嬰。
 
  這件事提醒患有風(fēng)濕性心臟病的女性,一定要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下備孕。若病變程度較輕,在非“抗風(fēng)濕治療”期可以考慮妊娠。但有嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病的女患者,最好別要孩子。
 
  此外,先心病女患者若要孩子,建議先通過外科手術(shù)或封堵治療1年后,再在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。
 

  關(guān)于糖尿病

 
  年輕糖友想要升格為父母,遇到的麻煩事也比健康人多。
 
  男方患糖尿?。褐灰强刂七_(dá)標(biāo),空腹血糖在6.0mmol/L以下、餐后2小時(shí)血糖在7.8mmol/L以下,就能要孩子。但究竟父方口服降糖藥對胎兒有沒有影響,尚無定論,孕前準(zhǔn)備期,男方最好在醫(yī)生指導(dǎo)下將口服降糖藥改成胰島素治療。
 
  女方患糖尿?。罕仨氃趯?漆t(yī)生的評估下備孕了。
 
  如果女方不存在嚴(yán)重病發(fā)癥,健康狀況良好,血糖及糖化血紅蛋白控制達(dá)到理想水平,口服降糖藥(可致胎兒畸形)改用胰島素(不通過胎盤,不必?fù)?dān)心導(dǎo)致胎兒畸形)治療3~6個(gè)月以后,只需再得到專科醫(yī)生的允許,就能考慮懷孕。
 

  關(guān)于腎病

 
  ●感染性腎病患者(腎膿腫、腎積水、膀胱炎、腎結(jié)核等)治療需要大劑量地用抗生素,而這些藥物很可能影響胎兒的生長發(fā)育。無論男女,只有在感染完全控制住了,且反復(fù)尿檢沒有問題,可在停藥兩周后考慮懷孕。
 
  ●自身免疫性腎病(紅斑狼瘡、腎病綜合征等)
 
  男女都應(yīng)在尿蛋白轉(zhuǎn)陰或1克以下,腎功能正常,沒有狼瘡活動(dòng)指征,激素用藥停用半年以上,才能在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。
 
  ●腎血管疾病(腎動(dòng)脈高壓)這種病對想要孩子的男性影響不大,但女性不同,必須把腎動(dòng)脈狹窄問題解決了才能懷孕。
 
  ●腎功能衰竭由于體內(nèi)毒素聚集,精、卵子質(zhì)量很難有保障,男女患者一般都不主張要孩子。
 

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