HCG,人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。常常用來判斷是否懷孕,比如早孕試紙和驗孕棒都是利用這個原理。
HCG的主要功能就是刺激黃體由月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)換為妊娠黃體,同時促進(jìn)雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,維持子宮內(nèi)膜形態(tài),促進(jìn)子宮蛻膜的形成,并使胎盤生長成熟,對維持妊娠至關(guān)重要。
HCG升高,就是懷孕了嗎?
除了某些特殊疾病以外,人體通常只有在妊娠狀態(tài)下才會分泌HCG。
沒有懷孕時,體內(nèi)應(yīng)該是沒有HCG的,測血HCG應(yīng)該<5IU/L,或者根本測不到。
一般情況下,精卵結(jié)合后第6天,受精卵的滋養(yǎng)層形成就會分泌微量的HCG,約1.7~2天增長一倍。妊娠8~10周血清HCG濃度達(dá)到高峰,持續(xù)約10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,并持續(xù)至分娩。
除了查懷孕,HCG還有這些功能
(1)鑒別正常與異常妊娠
異常妊娠多因著床位點供血不足,導(dǎo)致滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育不良,HCG分泌較少,水平低于正常。如果HCG不是每2天成倍增長,超聲影像檢查無宮內(nèi)妊娠征象,應(yīng)高度懷疑異常妊娠。
(2)流產(chǎn)的診斷及治療
· 不完全流產(chǎn),子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽性;完全流產(chǎn)或死胎時HCG可陰性,如HCG在2500IU/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)或死胎可能;當(dāng)降到600IU/L,則難免流產(chǎn)。
· 保胎治療時,如血清HCG不斷下降表示保胎無效,反之則提示保胎成功。
· 產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常,如不符合,應(yīng)考慮異??赡埽柽M(jìn)一步檢查。
(3)惡性葡萄胎
葡萄胎時因滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生,產(chǎn)生大量HCG。HCG濃度通常顯著高于正常妊娠相應(yīng)的正常孕周值,且持續(xù)不降。
若葡萄胎退化而不繼續(xù)生長,HCG水平可能低下。當(dāng)然,異常升高的HCG是葡萄胎的輔助診斷指標(biāo),確診需結(jié)合B超等其他檢查。
(4)其它
妊娠高血壓時,HCG往往偏高;多胎妊娠時HCG一般多于單胎妊娠。