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導(dǎo)致不孕的內(nèi)分泌因素一般都有哪些?

出處:@深圳中山婦產(chǎn)醫(yī)院 日期:2024-07-16 10:38:31 編輯:網(wǎng)絡(luò)收集

首先,人體內(nèi)分泌系統(tǒng)能夠分泌微量化學(xué)物質(zhì)-激素通過(guò)血液循環(huán)到細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)與相應(yīng)的受體相結(jié)合,影響代謝過(guò)程而發(fā)揮其廣泛的全身性作用,會(huì)影響人的新陳代謝和生理功能。正常情況下,各種激素的分泌是平衡的,一旦由于某種原因而引起激素分泌不平衡,就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),出現(xiàn)一些病癥。

而內(nèi)分泌不孕,是指女性因內(nèi)分泌失調(diào)與情緒因素出現(xiàn)女性下丘腦垂體-卵巢性腺軸激素分泌過(guò)多或過(guò)少,導(dǎo)致新陳代謝功能紊亂,以至于出現(xiàn)排卵障礙、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、多毛癥與男性化、高催乳素血癥、黃體功能不全、功能性子宮出血、排卵期出血、低脂血癥,(脂肪總量低于體重的6%)卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病,從而引發(fā)的不孕。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的不孕實(shí)際上就是下丘腦垂體卵巢的功能障礙或者說(shuō)功能缺失,我們都知道正常的排卵是在卵巢里面排卵的,但是卵巢的排卵是受到下丘腦和垂體的控制的,如果我們的下丘腦、垂體、卵巢三個(gè)方面中的任何方面發(fā)生問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致排卵異常。

在不孕檢查方面,一般是月經(jīng)期的第3天測(cè)性激素六項(xiàng)等,一般檢查不需要空腹,不過(guò)有時(shí)會(huì)建議患者休息半小時(shí)再進(jìn)行檢查。如果要了解各項(xiàng)激素的基礎(chǔ)狀態(tài),需要月經(jīng)第2-4天抽血(見(jiàn)月經(jīng)血為第一天);檢測(cè)黃體功能,可在月經(jīng)第22-24天抽血查孕酮。35歲以下,月經(jīng)周期規(guī)則的備孕女性不一定要檢查;如果超過(guò)35歲,月經(jīng)不正常,黃體功能不全,有多囊卵巢綜合征等的建議檢查一下為好。然后通過(guò)性激素六項(xiàng)的檢查就可以確定各項(xiàng)激素的基礎(chǔ)水平來(lái)鑒別問(wèn)題。

如果說(shuō),下丘腦、垂體、卵巢本身功能都是正常的,但是三者之間的調(diào)節(jié)出了問(wèn)題最終也會(huì)導(dǎo)致不排卵。如果出現(xiàn)這種情況,用一些誘導(dǎo)排卵的治療是完全可以治療的。還有一些情況,例如卵巢出現(xiàn)問(wèn)題(卵巢手術(shù)、化療、先天性發(fā)育不良、卵巢功能喪失、卵巢里面沒(méi)有卵泡等情況)就叫卵巢性的無(wú)排卵或者叫卵巢性的閉經(jīng),無(wú)論如何治療病人都是不會(huì)懷孕的,要做的就是補(bǔ)充一些激素(雌激素、孕激素)來(lái)維持女性的健康。

下丘腦或者是垂體出了問(wèn)題(下丘腦、垂體不能分泌刺激卵泡發(fā)育的一些激素,比如促卵泡生成素或者是促黃體生成素),但是卵巢里面還是有很多卵泡的情況下,使用一些促性腺激

素一類(lèi)的藥物(比如說(shuō)促卵泡生成素或者用促黃體生成素等外源性的藥物)就可以刺激卵泡的發(fā)育。唯一不能懷孕的就是卵巢性的閉經(jīng)或者是卵巢性的無(wú)排卵,無(wú)論用什么藥物,卵巢里面沒(méi)有卵泡是不可能懷孕的。

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