藥物
現(xiàn)已知道,有多種藥物能引起人類胎兒生長發(fā)育遲緩,如乙醇、麻醉劑、苯巴比妥、葉酸拮抗劑、潑尼松等。甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物可引起多種畸形。某些抗生素對胎兒發(fā)育有致畸作用,如四環(huán)素可引起胎兒牙釉質發(fā)育不全。
孕期大劑量、長期注射鏈霉素,可干擾胚胎聽器官的發(fā)育,出現(xiàn)先天性耳聾。妊娠早期,較長時間應用性激素,可干擾胚胎生殖系統(tǒng)的正常分化,甚至導致生殖系統(tǒng)的畸形。
煙和酒
孕期過量飲酒可引起多種畸形,稱胎兒酒精綜合征,其主要表現(xiàn)是發(fā)育遲緩、小頭、小眼、短眼裂、眼距小、智力低下、心臟和關節(jié)畸形等。統(tǒng)計資料顯示,孕期輕度和中度飲酒者,胎兒生長遲緩率為7%~8%;重度飲酒者,胎兒生長遲緩發(fā)生率可高達27%。
吸煙可引起新生兒體重和身長降低,降低的程度與孕期吸煙的多少成正比。吸煙的致畸作用也越來越受到人們重視,嚴重者導致胎兒死亡和流產(chǎn)。流行病學調(diào)查表明,吸煙者所生的新生兒平均體重明顯低于不吸煙者,吸煙越多,其新生兒體重越輕。
每天吸煙低于10支的孕婦,其胎兒的發(fā)生畸形的危險比不吸煙的孕婦增加10%;每天吸煙超過30支的孕婦,胎兒出現(xiàn)畸形的危險增加90%。吸煙主要是由于尼古丁等物質使胎盤血管收縮,胎兒缺血缺氧,從而導致胎兒畸形。
吸煙所產(chǎn)生的其他有害物質,如氰酸鹽,也可影響胎兒正常發(fā)育。孕婦被動吸煙對胎兒也有危害。為了胎兒的正常發(fā)育,孕期要杜絕以上因素哦。
胎盤
胎盤功能的強弱對胎兒的生長有著重要影響,胎盤的重量是衡量胎盤功能的重要指標,因而常以胎盤與胎兒的重量比來表示胎盤的功能狀況。統(tǒng)計資料表明,胎盤與胎兒的重量比越大,胎兒的生長速度也越快。
實驗表明,胎盤的血循環(huán)狀況是調(diào)節(jié)胎盤和胎兒間物質轉運的關鍵,若胎盤內(nèi)胎兒和母體間物質交換面積的減少,會引起胎兒生長遲緩;胎盤的代謝狀況也是影響胎兒生長的一個重要因素;胎盤所產(chǎn)生的多種激素也明顯地調(diào)節(jié)著胎盤內(nèi)物質交換過程。
人絨毛膜促性腺激素不僅能維持卵巢黃體繼續(xù)存在,而且能使更多的葡萄糖進入生長中的胎兒體內(nèi)。人胎盤催乳素(HPL)也有促進胎兒生長的作用。也有學者認為,HPL的促進胎兒生長作用是通過刺激胎盤生長激素的產(chǎn)生而實現(xiàn)的。
胎盤產(chǎn)生的孕激素和雌激素也參與胎兒生長調(diào)節(jié)過程。孕激素可通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,從而促進胎兒生長。雌激素可促進子宮和胎盤血液循環(huán),從而促進胎兒生長。胎盤缺陷或功能不全會明顯影響胎兒生長。