妊娠糖尿病具有很大的隱蔽性和危害性”。“為什么以前我們沒有發(fā)現(xiàn)那么多妊娠糖尿病病人,現(xiàn)在數(shù)據(jù)卻不斷攀升了呢?除了診斷標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格了外,事實(shí)上是因?yàn)槿焉锾悄虿【哂须[蔽性,很多沒有體檢、產(chǎn)檢、尿檢意識(shí)或者檢查條件的孕婦,即使是自己患了妊娠糖尿病也不知情,不代表沒有患上妊娠期糖尿病。”
由于妊娠糖尿病的發(fā)生機(jī)理和普通二期糖尿病有異,也沒有二期糖尿病那樣的“三多一低”(多飲、多食、多尿、體重減輕)的典型表現(xiàn),不易察覺。很多患上妊娠糖尿病的病人在妊娠前都沒有糖尿病,所以容易被忽視。
高齡產(chǎn)婦更易患上妊娠期糖尿病
據(jù)介紹,容易患上妊娠糖尿病的一般有以下幾類群體:
(1)年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦
(2)孕前超重或過于肥胖、有糖耐量異常史和多囊 巢綜合征者;
(3)有糖尿病家族史;有不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史的孕婦。
以上三類產(chǎn)婦都比較容易患上妊娠糖尿病。一旦患上妊娠糖尿病,對(duì)孕婦和胎兒的影響特別大。不僅容易發(fā)生巨大兒、小孩發(fā)育過小、胎兒腦部發(fā)育不良、肺部發(fā)育滯后、心臟發(fā)育遲緩等情況,還容易出現(xiàn)死胎、臨床新生兒低血糖等情況。一旦患上了妊娠糖尿病,如果不進(jìn)行及時(shí)治療以及做好生活方式干預(yù)調(diào)控,就很容易演變?yōu)槎谔悄虿?,且很難恢復(fù)。
18—22周一定要做好糖篩查
所以廣醫(yī)三院產(chǎn)科副主任醫(yī)生余琳建議孕婦,無論是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史,一定要在18-22周的時(shí)候就開始做好糖篩查,以確定是否有妊娠糖尿病,不能因?yàn)楦杏X身體毫無其他特殊病癥就掉以輕心。
面對(duì)有妊娠期糖尿病的患者,余琳醫(yī)生認(rèn)為要提高她們認(rèn)識(shí)到預(yù)防及治療妊娠糖尿病的重要性,要對(duì)自身的疾病有比較好的自我理解能力。要做好血糖的自我監(jiān)測(cè),進(jìn)行記錄,并分析血糖波動(dòng)的原因。
對(duì)于大部分人而言,飲食與運(yùn)動(dòng)是預(yù)防與治療妊娠糖尿病的最重要手段。由于孕婦的特殊角色,給治療糖尿病帶來了困難,既然要保證能量攝入平衡,保證母親、胎兒的生理需要,又要有效控制飲食,所以建議有妊娠糖尿病的病人最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下。
根據(jù)自己的飲食習(xí)慣,標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)孕前體重,孕期增重及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度消耗等來制定飲食方案,合理安排餐次,盡量少吃多餐。孕婦一定不要多睡少動(dòng),還是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng),如散步。早期的輕度患病者可以通過飲食及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行血糖調(diào)控,但是如果程度較重則是需要需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
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