40歲生二胎檢查哪幾項(xiàng)?
1.一般常規(guī)檢查:身高、體重、血壓等。了解女性肥胖及代謝性疾病情況。孕前調(diào)整生活方式,必要時(shí)減肥,調(diào)整血壓等。完善病史:月經(jīng)史、婚育史、既往盆腹腔手術(shù)史。如有月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)周期紊亂等均提示卵巢功能衰退可能。
2.一般血液檢查:
如血常規(guī)、凝血功能、血型的檢查,另外還應(yīng)該進(jìn)行肝腎功能、血糖、血脂等生化常規(guī)檢查。
3.常規(guī)婦科及婦科B超:
排除盆腔炎,嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管積水等,降低再次妊娠發(fā)生異位妊娠等不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。上次妊娠有剖宮產(chǎn)病史或者子宮手術(shù)了解子宮疤痕的厚度等。
4.感染相關(guān)檢查:
術(shù)前四項(xiàng)、TORCH、白帶常規(guī)、支原體、衣原體培養(yǎng)等。
了解卵巢大小、竇卵泡數(shù)量,初步判斷卵巢功能;了解子宮內(nèi)膜厚度。
6.內(nèi)分泌檢查:
在月經(jīng)周期第2~5天(最好在第2-3天)查PRL,F(xiàn)SH,LH,E2和T;在整個(gè)月經(jīng)周期中均可能查AMH水平。二者結(jié)合輔助了解卵巢功能。
7.輸卵管造影:
大于40歲的準(zhǔn)媽媽們,如初步判定卵巢功能較好,又有強(qiáng)烈的自然妊娠或者人工授精意愿,未避孕3-6個(gè)月未孕,可積極行輸卵管造影檢查。
什么時(shí)間去檢查?
早期產(chǎn)檢也就是孕前3個(gè)月的檢查,其中包括B超的檢查了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況,如果不好的話可及時(shí)處理。孕中期4-6個(gè)月,妊娠期的并發(fā)癥比較多,比如妊娠期高血壓,妊娠合并心臟病,妊娠合并重癥肝炎,產(chǎn)前子癇等都直接威脅母親與胎兒的生命。
孕晚期7個(gè)月至出生前,每周一次特殊內(nèi)容,包括B超,肝功能,凝血機(jī)制,血常規(guī),尿常規(guī)。這個(gè)時(shí)候B超可以了解胎兒的胎方位,胎兒的各個(gè)臟器是否有缺陷,是否有腎、腦積水;還有一些功能檢查是針對(duì)母親的,如妊娠晚期胎兒的不斷增大壓迫下肢靜脈出現(xiàn)下肢水腫,回心血量負(fù)荷增加,容易導(dǎo)致高血壓,心臟病等。