精液檢查包括很多內(nèi)容，有些檢查比較復(fù)雜。
這里僅介紹常規(guī)檢查。
(1)外觀：主要觀察顏色。常見(jiàn)的有4種：灰白、乳白、淡黃、棕紅色。一般為灰白、乳白色。淡黃偏深的，多為禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。如有精囊炎或生殖道炎癥，可為棕紅色，也稱(chēng)為血精。
(2)氣味：類(lèi)似角豆樹(shù)或栗樹(shù)花的特殊腥味。
(3)酸堿度：一般pH值在7.0～7.8，過(guò)酸(pH值小于7)、過(guò)堿(pH值大于9)時(shí)精子的活力均大大下降。
(4)精液的液化：剛射出的精液呈稠厚的膠凍狀，10～30分鐘后變?yōu)橄”∫后w，這種現(xiàn)象稱(chēng)為液化。如果在25℃室溫中1個(gè)小時(shí)后仍不液化，為異常。
(5)測(cè)定精液的量：正常時(shí)每次射精的精液量為2～6毫升，平均3.5毫升，少于1.5毫升，大于8毫升者為不正常。但精液的量與射精次數(shù)有密切的關(guān)系，如射精間隔時(shí)間短，每次射出精液的量就會(huì)減少。
顯微鏡檢查是精液常規(guī)檢查的重要內(nèi)容，包括精子活力、形態(tài)、凝集與密度等檢查。
(1)精子活力檢查：包括正常精子活率及精子活動(dòng)力，精子活率為分析活精子與死精子的比例，通常是計(jì)數(shù)100個(gè)精子中活動(dòng)精子的數(shù)目。由于活精子與死精子經(jīng)特殊染色后呈不同的顏色，故用精子體外活體染色技術(shù)可以更準(zhǔn)確地區(qū)分活精子與死精子。正常的精子活率為：射精后1個(gè)小時(shí)大于60％，射精后3個(gè)小時(shí)40％～50％，射精后6個(gè)小時(shí)20％～30％。精子的活動(dòng)力是觀察活精子的活動(dòng)度，反映了精子的質(zhì)量，質(zhì)量好的精子活動(dòng)力強(qiáng)，在顯微鏡下可見(jiàn)其有活躍的、快速的直線運(yùn)動(dòng)。質(zhì)量差的精子不活動(dòng)，或者僅有微弱的運(yùn)動(dòng)?；盍玫木尤菀自谂陨车乐羞\(yùn)行，容易到達(dá)女性的輸卵管與卵子相遇而受精，故容易受孕。一般將精子的活動(dòng)力分為4級(jí)，0級(jí)為不活動(dòng)精子，三級(jí)為活動(dòng)最活躍的精子。正常的標(biāo)準(zhǔn)是射精后1個(gè)小時(shí)的三級(jí)精子應(yīng)超過(guò)40％。
(2)精子的形態(tài)檢查：感染、外傷、服用激素或某些藥物或化學(xué)藥品及遺傳因素，可影響精子的形態(tài)。精索靜脈曲張也可引起精子的形態(tài)異常。正常形態(tài)的精子應(yīng)超過(guò)70％。
(3)精液內(nèi)其他成分及精子凝集：精液檢查還需檢查精液中的細(xì)菌、上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及未成熟的生殖細(xì)胞等。觀察精子的凝集現(xiàn)象，以了解精液中有無(wú)抗精子抗體。
(4)精子密度與精子總數(shù)：每毫升精液內(nèi)含的精子數(shù)稱(chēng)為精子密度。每次射精所含的精子數(shù)稱(chēng)為精子總數(shù)。一般精子密度在2千萬(wàn)～2億/毫升較易受孕。
分析男子的生育力不能單從精液的一項(xiàng)指標(biāo)來(lái)定論。必須通過(guò)多項(xiàng)指標(biāo)的綜合分析，方能得出較確切的結(jié)論。
精液檢查時(shí)，首先需要受檢者采集自己的精液，是否正確采集精液標(biāo)本直接影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在精液采集時(shí)，要求受檢者禁欲3～5天，如果時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)都會(huì)影響檢查結(jié)果。用手淫或性交體外射精的方法，將精液全部收集在干凈的容器內(nèi)，保存于接近體溫的環(huán)境下(如貼身內(nèi)衣下)盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查，最遲不能超過(guò)1個(gè)小時(shí)。不能使用避孕套，因?yàn)楸茉刑變?nèi)往往含有殺精子的物質(zhì)，可導(dǎo)致精子死亡。
