近期，國家衛(wèi)健委印發(fā)通知：
不得將微量元素檢測(cè)作為兒童體檢等普查項(xiàng)目。
事實(shí)上，早在2013年10月，原國家衛(wèi)計(jì)委就下發(fā)過同樣的通知，只是當(dāng)時(shí)的通知中提出的是“不宜”。
微量元素到底是什么？微量元素檢測(cè)，是否真的就是一個(gè)大坑？
今天，我們就為大家詳細(xì)解讀關(guān)于微量元素的知識(shí)。
一、微量元素到底是什么？
我們常說的微量元素指的是哪些呢？
目前，已檢測(cè)出人體含有70多種元素。根據(jù)其含量，把占比大于人體體重0.01%的元素稱為宏量元素，如鈣、鎂、鉀、鈉、碳、氧等；把占比小于人體體重0.01%的元素稱為微量元素，如鐵、鋅、銅、碘、硒、錳等，這類元素?zé)o法通過人體自身合成或分泌，必須從食物中獲取。
盡管微量元素在人體內(nèi)含量很低，但卻是人體必需的。
比如，鐵為血紅蛋白的重要成分，參與氧的運(yùn)輸，缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血；鋅促進(jìn)身體生長(zhǎng)發(fā)育，缺鋅會(huì)影響食欲進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。
但微量元素在人體中的含量并不是越多越好，一旦過量就會(huì)呈現(xiàn)有毒性，對(duì)人體健康構(gòu)成危害。
二、微量元素如何檢測(cè)？檢測(cè)結(jié)果是否科學(xué)？
目前，市面上常見的微量元素檢測(cè)是通過頭發(fā)、指尖血和靜脈血。
那這些方式是否可靠呢？
由于微量元素含量非常低，極易受到污染，所以要獲得精準(zhǔn)的檢測(cè)結(jié)果非常不容易。
比如通過頭發(fā)檢測(cè)，由于洗發(fā)產(chǎn)品的使用，對(duì)標(biāo)本的污染很大，從而檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)度會(huì)受到非常大的影響。
指尖血的檢測(cè)，從樣本、采樣工具到檢測(cè)設(shè)備都會(huì)受到不同程度的污染，最終結(jié)果也會(huì)受到影響。
通過靜脈血中的血漿或血清，了解人體中微量元素的含量情況，雖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度相對(duì)較高，但若只憑單一的靜脈血檢測(cè)結(jié)果，也不能對(duì)人體營養(yǎng)狀況進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，還需結(jié)合特定的敏感指標(biāo)和臨床癥狀來進(jìn)行綜合評(píng)估。
所以，并不能通過頭發(fā)、指尖血采樣而得出的結(jié)果，作為臨床判斷兒童微量元素的營養(yǎng)狀況。
而且判斷每個(gè)微量元素營養(yǎng)狀況的指標(biāo)都不相同，醫(yī)學(xué)研究的指標(biāo)應(yīng)該是具有特定的敏感性。
當(dāng)然，人體中的微量元素也不是個(gè)個(gè)都能達(dá)到這種檢測(cè)指標(biāo)。比如醫(yī)學(xué)研究判定鐵營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，需要通過對(duì)人體脊液染色體的檢測(cè)，這在臨床上就很難做到。臨床上常用的檢測(cè)是通過對(duì)血紅蛋白的分析而得到相應(yīng)的指標(biāo)，但影響血紅蛋白含量的因素又有很多，包括維生素A、B12等其他營養(yǎng)元素。
所以，國家衛(wèi)健委再次下發(fā)通知，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，防止不必要的醫(yī)療行為產(chǎn)生。
三、微量元素檢測(cè)是否都沒有必要？
既然國家衛(wèi)健委都明確叫停兒童微量元素檢測(cè)項(xiàng)目，是不是從此以后都沒有做的必要了呢？
當(dāng)然不是。
國家衛(wèi)健委的通知中說“非診斷治療需要”，指的是不能把兒童微量元素的檢測(cè)作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，但在特殊情況下，經(jīng)過專業(yè)兒科醫(yī)生的評(píng)估，需要檢測(cè)兒童微量元素，從而輔助臨床醫(yī)生的診斷。
微量元素的檢測(cè)在一些特定的情況下，可以為臨床醫(yī)生提供相應(yīng)的診斷參考依據(jù)。例如經(jīng)過專業(yè)兒科醫(yī)生評(píng)估的早產(chǎn)兒、某些特殊的先天性遺傳病患兒、不明原因的慢性腹瀉和反復(fù)呼吸道感染等情況的患兒。
日常，家長(zhǎng)只需要合理喂養(yǎng)，均衡兒童飲食，絕大多數(shù)的微量元素是不需要額外補(bǔ)充的。
