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產(chǎn)檢和分娩決策時(shí)如何理解醫(yī)生說的具體孕周

出處:@段濤大夫 日期:2024-08-03 18:27:59 編輯:網(wǎng)絡(luò)收集

我們平時(shí)說的預(yù)產(chǎn)期和孕周有個(gè)前提,就是默認(rèn)大家都是標(biāo)準(zhǔn)的28天的月經(jīng)周期,第14天排卵,整個(gè)孕期是標(biāo)準(zhǔn)的280天,也就是平均40周,預(yù)產(chǎn)期是滿40周,具體是指40+0的這一天。

其實(shí)現(xiàn)實(shí)狀況并不是如此,很多人并不是標(biāo)準(zhǔn)的28天月經(jīng)周期,在預(yù)產(chǎn)期這天發(fā)動(dòng)分娩的人大約只有4-5%,所以大家不要太過于糾結(jié)孕周相差個(gè)幾天,因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)預(yù)估,不可能那么準(zhǔn)。

雖然沒有必要這么糾結(jié),但我們還是要有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和定義,不然的話,在做一些特殊的檢查,在確認(rèn)分娩時(shí)間的時(shí)候,大家會(huì)有誤解。

在每次產(chǎn)檢的時(shí)候,醫(yī)生經(jīng)常會(huì)和你提到孕周,但是醫(yī)生說的孕周和你理解的孕周經(jīng)常是會(huì)不一樣的,而且有時(shí)候不同的醫(yī)生對(duì)同一個(gè)孕周的說法和理解也會(huì)不一樣。

我們要注意,正確的定義是:1周是7天,不是指具體的哪一天。

所以,嚴(yán)格意義上講,妊娠39周指的是39+0-39+6這7天,除非特別說明是39+0這一天,所以在討論自然發(fā)動(dòng)分娩的時(shí)間,在選擇剖宮產(chǎn)分娩的時(shí)間,在選擇某些特殊的診斷和治療措施時(shí),我們講到具體孕周的時(shí)候,往往不是嚴(yán)格的哪一天,而是一周7天的時(shí)間窗,所以沒有必要特別特別的糾結(jié)。

在產(chǎn)科,真正需要認(rèn)真計(jì)算好每一天的項(xiàng)目是NT的測(cè)量,因?yàn)樗鼘?duì)孕周的要求比較嚴(yán)格,需要嚴(yán)格到以天為單位來計(jì)算,是必須要在11+0-13+6之間來測(cè)量,提前或者是推遲都會(huì)影響到它預(yù)測(cè)胎兒染色體異常以及其他不良結(jié)局的敏感性和特異性。

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