近年來,臨床上胚胎停育的患者越來越多,胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查顯示妊娠囊內(nèi)無胚胎或胚胎形態(tài)不整,無胎心搏動(dòng),或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。
為什么會(huì)遇上胎停育?
1、胚胎因素:染色體異常是引起孕早期胎停的主要原因,是一種自然的優(yōu)勝劣汰的過程。可分為染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常,染色體問題可能來源于胚胎自身,也可能是夫妻雙方的遺傳。若想知道此次胎停是否因胚胎染色體異常引起,可行胚胎絨毛基因檢測(cè)來驗(yàn)證。
2、母體因素:
①全身嚴(yán)重性疾?。喝绺哐獕?、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重貧血、慢性肝腎疾病等,會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)內(nèi)環(huán)境異常,影響胚胎的發(fā)育;
②內(nèi)分泌因素:胚胎的發(fā)育需要雌激素、孕激素和絨毛膜促性腺激素,如果這些激素分泌不足或功能紊亂,均不能維持胚胎的發(fā)育。如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退或亢進(jìn)等;
③子宮因素:子宮是胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的場(chǎng)所,當(dāng)子宮的內(nèi)外環(huán)境出現(xiàn)問題,均會(huì)影響胚胎的生長(zhǎng)。如子宮縱隔、雙角子宮導(dǎo)致宮腔狹小,宮腔粘連、子宮肌瘤阻礙正常蛻膜化和種植等;
④免疫因素:包括自身免疫和同種免疫。自身免疫是母體產(chǎn)生自身抗體的免疫疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、磷脂綜合征、干燥綜合征等;同種免疫是母體免疫系統(tǒng)對(duì)胎兒排斥,進(jìn)行免疫攻擊;
⑤血栓前狀態(tài):母體有自身免疫性疾病或高同型半胱氨酸血癥會(huì)導(dǎo)致母體血液呈高凝狀態(tài),容易形成血栓,導(dǎo)致胚胎血供不足而停止發(fā)育。
3、男方因素:準(zhǔn)爸爸染色體異??赡軙?huì)導(dǎo)致胚胎染色體異常,精子異??赡軙?huì)導(dǎo)致妊娠囊出現(xiàn)空囊的情況。
4、環(huán)境因素:接觸放射線、重金屬、化學(xué)物質(zhì)等會(huì)影響受精卵的著床或者直接損害胚胎而導(dǎo)致胎停。
遇上胎停育該怎么辦?
胎停育已經(jīng)發(fā)生的情況下,通常是不可能逆轉(zhuǎn)的,宮腔內(nèi)的殘留胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,留在宮腔內(nèi)沒有任何意義。所以,需要及早診斷,及早處理。
胎停育的女性如果想探求病因,應(yīng)考慮胚胎停育的次數(shù)。
- 如果只是一次胚胎停育:
一般來說,偶發(fā)因素居多,因?yàn)榕咛ネS旧砭褪亲匀贿x擇優(yōu)勝劣汰的結(jié)果,可能是此次受孕出問題,導(dǎo)致染色體異常,今后要在妊娠中繼續(xù)觀察。
一次胚胎停育可以針對(duì)引起胎停育的原因進(jìn)行檢查。如果沒有針對(duì)性檢查的話,當(dāng)?shù)诙螒言袝r(shí)要密切觀察。
- 如果連續(xù)出現(xiàn)兩次以上的胚胎停育:
要盡可能檢查全面,對(duì)第二次流產(chǎn)物遺傳學(xué)檢測(cè),檢測(cè)夫妻雙方染色體,尋找多次胎停育原因。針對(duì)可能的病因進(jìn)行檢查,明確原因,便于指導(dǎo)下一次懷孕。