宮頸成熟度怎么檢查
宮頸成熟度檢查是孕期檢查中的一項，目的在與了解孕婦是否適合自然產(chǎn)，同時也避免過期妊娠的發(fā)生。
宮頸成熟度檢查的方法主要有腹部B超和會陰檢查法，目前常用的是傳統(tǒng)的會陰檢查法，有利于醫(yī)生更直接的判斷是否宮頸成熟。
檢查時，醫(yī)生會將自己的雙手和準(zhǔn)媽媽的外陰進(jìn)行消毒，并且?guī)蠠o菌手套，檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴(kuò)張情況以及先露部的位置，然后確定準(zhǔn)媽媽是否臨產(chǎn)。
宮頸成熟度檢查要看醫(yī)生的檢查正規(guī)度以及準(zhǔn)媽媽的敏感度，有時會導(dǎo)致輕微出血現(xiàn)象，檢查時會伴隨少許痛感。準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行宮頸成熟度檢查時應(yīng)該注意放松自己，避免過于緊張。
什么是宮頸成熟度檢查
宮頸成熟度檢查是指妊娠期利用超聲測量宮頸或通過會陰檢查法檢查宮頸狀況，以判斷是否臨產(chǎn)，是產(chǎn)科篩查及預(yù)測早產(chǎn)的重要方法。
宮頸成熟是指分娩開始前宮頸變軟、縮短、消失及擴(kuò)張狀態(tài)。平時我們的宮頸口是閉合的，僅有一點點小孔供經(jīng)血流出，而且宮頸口有彈性，宮頸管有一定的長度，到了臨產(chǎn)前的宮頸口都會變得很軟，宮頸管消失或變短。然后慢慢能打開，這就是開骨縫。醫(yī)生說宮頸成熟度不好，就意味著還要等好些天才能生呢。
目前醫(yī)學(xué)上檢查孕婦的宮頸成熟度主要是采用Bishop宮頸成熟度評分法，能預(yù)測孕婦的分娩時間以及是否已經(jīng)開始進(jìn)入臨產(chǎn)階段。
宮頸成熟度檢查的作用
宮頸成熟度檢查時臨產(chǎn)前必做的檢查項目之一，主要是為了預(yù)測臨產(chǎn)時間以及查看孕媽媽是否可以進(jìn)行生產(chǎn)了。
一般說來，宮頸成熟度檢查作用主要有：
1、宮頸成熟的過程可短至12小時，也可長達(dá)6-8周，產(chǎn)前檢查宮頸成熟度能判斷臨產(chǎn)的時間，提前做出預(yù)測，使接近臨產(chǎn)期的孕婦能在最合適的時間入院待產(chǎn)，能避免因為突然發(fā)作而出現(xiàn)意外。臨產(chǎn)日期越近，宮頸完全成熟后，能自然分娩。
2、足月前，宮頸過度成熟可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，足月時仍然不成熟可導(dǎo)致過期妊娠及產(chǎn)程延長。檢查宮頸成熟度能提前預(yù)測，并且有可能采取有效的并與自然宮頸成熟相仿的促宮頸成熟措施。
3、對于計劃剖宮產(chǎn)的孕婦，妊娠37周時檢查宮頸，測量宮頸的長度，能決定手術(shù)時機(jī)，37-38周進(jìn)行或到39-41周進(jìn)行。
4、對于確診為過期妊娠，但是胎兒無窘迫、無明顯頭盆不稱等的孕婦，可考慮引產(chǎn)。準(zhǔn)備接受引產(chǎn)的孕婦必須知道，宮頸成熟度是影響引產(chǎn)成功率的主要原因，不成熟的宮頸引產(chǎn)不易成功。所以，檢查宮頸成熟度可以預(yù)測引產(chǎn)到分娩的時間間隔，預(yù)測24小時內(nèi)陰道分娩的機(jī)會以及剖宮產(chǎn)的機(jī)會。
宮頸成熟度檢查時間
孕期宮頸成熟度檢查時間一般都是在孕晚期進(jìn)行。
孕36周以前，孕婦的宮頸測值相對比較恒定，在孕36周以后，越是接近預(yù)產(chǎn)期，宮頸越接近成熟。一般在孕37周時會檢查一次，以預(yù)測臨產(chǎn)時間。
孕晚期產(chǎn)檢時醫(yī)生會要求進(jìn)行此項檢查以判斷是否已經(jīng)臨產(chǎn)，或確定引產(chǎn)的具體時間，已經(jīng)臨產(chǎn)的孕婦，醫(yī)生也會進(jìn)行宮頸成熟檢查。
Bishop宮頸成熟度評分
孕晚期檢查宮頸成熟度，進(jìn)行宮頸成熟度評分能估計臨產(chǎn)日期，以及是否能進(jìn)行陰道分娩；產(chǎn)前進(jìn)行宮頸成熟度評分能估計陰道分娩成功率。
Bishop評分法的滿分值為13分，得分越高，試產(chǎn)的成功率越高，得分越低，則表示能自然分娩的成功率越低。若產(chǎn)婦得分≤3分的話，則表示人工破膜均失敗，應(yīng)采用其他的方法分娩；若得分為4~6分，則成功率達(dá)到50%，可進(jìn)行促宮頸成熟；7~9分的試產(chǎn)成功率為80%，＞9分的試產(chǎn)均成功。
1、宮口開大。宮口開大0cm時得0分，1~2cm時得1分，3~4cm時得2分，≥5cm時得3分。
2、宮頸管消退。當(dāng)宮頸管消退0~30%時，得0分；消退達(dá)到40~50%時得1分；消退達(dá)到60~70%時得2分；消退大于80%時得3分。
3、先露位置。檢查宮頸成熟度時，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，則表示-3，等分為0，依照表格類推。
4、宮頸硬度。檢查宮頸成熟度時，醫(yī)生會通過觸感判讀宮頸硬度，宮頸過硬，則表示不成熟，還不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度較軟得2分。
5、宮口位置。當(dāng)醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時，判斷得0分，居中得1分，朝前為正常位置，得2分。
