主持人：你們這個(gè)麻醉科配合得比較好。我們很多公立醫(yī)院它沒(méi)有這個(gè)意識(shí)，
它比較保守，做這種無(wú)痛分娩就相對(duì)很少一些。
南興東：公立醫(yī)院相對(duì)私立醫(yī)院開(kāi)展的比率低一些，主要還是幾個(gè)方面，就是公立醫(yī)院業(yè)務(wù)特別的繁忙，尤其是麻醉科也特別的繁忙，第二個(gè)就是因?yàn)楣⑨t(yī)院它的收費(fèi)都是政府指導(dǎo)價(jià)，回報(bào)率要低一些，沒(méi)有積極性開(kāi)展這項(xiàng)業(yè)務(wù)。
第三就是觀(guān)念相對(duì)比較保守一些。有的人認(rèn)為在產(chǎn)程中產(chǎn)婦的這種疼痛，認(rèn)為是自然的，所以，是必須的，甚至有的助產(chǎn)士會(huì)通過(guò)產(chǎn)婦喊叫的聲音，分貝數(shù)來(lái)判斷產(chǎn)程的進(jìn)展情況，這個(gè)就不是特別人性化。
主持人：對(duì)，覺(jué)得可能是很老舊的一種方式了應(yīng)該。
主持人：我剛才還聽(tīng)您說(shuō)到一個(gè)細(xì)節(jié)，就是在準(zhǔn)備打麻藥的時(shí)候，丈夫在旁邊安慰，在私立醫(yī)院，丈夫一定要陪著妻子的是嗎？
南興東：倒不是一定有，就是說(shuō)我們是可以的，允許的。我們可以允許有一個(gè)家屬陪護(hù)，可以是先生，也可以是她的母親。因?yàn)樵诓僮鞯臅r(shí)候，我們還是建議，比如說(shuō)家屬陪護(hù)一下，因?yàn)檫@段時(shí)間對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)也是比較艱難的階段。
主持人：安撫一下情緒，這一點(diǎn)確實(shí)是很人性化。我在公立醫(yī)院生寶寶當(dāng)時(shí)就是不允許任何家屬進(jìn)去，就自己一個(gè)人在哪兒，然后旁邊那個(gè)也在疼，兩個(gè)人互相安撫一下。
南興東：可能我們的醫(yī)院條件要好一些，都是標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)房，不像公立醫(yī)院它是一個(gè)大的開(kāi)間，可能一個(gè)房間里面有很多的產(chǎn)婦，其次呢我們的無(wú)菌條件相對(duì)好一些，所以可以允許一位家屬陪護(hù)。
主持人：很多媽媽關(guān)心一個(gè)問(wèn)題，就是這個(gè)無(wú)痛分娩到底對(duì)寶寶有沒(méi)有影響？
南興東：這個(gè)問(wèn)題非常好，先從我們的麻醉方法上說(shuō)起。無(wú)痛分娩我們?cè)谂R床上主要是采取椎管內(nèi)阻滯，包括硬膜外阻滯和腰硬聯(lián)合阻滯，將藥物注射在硬膜外腔，或者蛛網(wǎng)膜下腔的方法，這些藥物通過(guò)血管，緩慢吸收入血，進(jìn)入血液的藥物又通過(guò)胎盤(pán)循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。
但是因?yàn)槲覀兊乃幬锼莻€(gè)大分子，然后跟蛋白結(jié)合率比較高，通過(guò)胎盤(pán)循環(huán)的這種量，非常少，進(jìn)入胎兒的體內(nèi)微乎其微，因此對(duì)胎兒的影響是非常小的。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)肯定是安全的，這也與我們這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床觀(guān)察所得到的結(jié)果是一致的。
也有研究認(rèn)為，打了無(wú)痛分娩后，寶寶出生后他的評(píng)分可以增高。
胎兒出生以后，每個(gè)醫(yī)生都會(huì)給寶寶做一個(gè)全面的評(píng)估，它包括五項(xiàng)，每項(xiàng)是兩分，滿(mǎn)分是十分。就是包括胎兒皮膚的顏色，呼吸的頻率，胎心，還有四肢的活動(dòng)度等等。
還有一個(gè)就是我們國(guó)內(nèi)也有報(bào)道，打了無(wú)痛分娩后，胎兒的院內(nèi)死亡率還可能會(huì)降低，但這是一個(gè)個(gè)案報(bào)道，還沒(méi)有得到一個(gè)全面的接受。
主持人：總之對(duì)寶寶很安全，那我們就放心了。這種無(wú)痛分娩的麻醉和剖腹產(chǎn)的麻醉是不一樣的是嗎？
南興東：是這樣，就是說(shuō)無(wú)痛分娩和剖腹產(chǎn)麻醉都是叫椎管類(lèi)麻醉，它的方法上來(lái)說(shuō)都是差不多的，都是在腰椎上進(jìn)行一個(gè)麻醉的操作，包括硬膜外麻醉，包括腰硬聯(lián)合麻醉，方法是一樣的，但藥量不一樣。
剖腹產(chǎn)麻醉的藥量要遠(yuǎn)高于無(wú)痛分娩的藥量，基本上剖腹產(chǎn)麻醉的量是無(wú)痛分娩量的五倍左右，因此產(chǎn)生的影響也是不一樣的。因?yàn)橥ǔＦ矢巩a(chǎn)麻醉，很多媽媽她的下肢是感覺(jué)不到的，甚至不能動(dòng)，但是打了無(wú)痛分娩，基本上是大部分媽媽她的下肢兩條腿是可以活動(dòng)的。
