說(shuō)到順產(chǎn)分娩，很多人都以為只是未曾生育過(guò)的女性對(duì)此事產(chǎn)生恐懼。其實(shí)，親生體驗(yàn)過(guò)生孩子的媽媽?zhuān)棵空f(shuō)起也是心有余悸。
為了減少產(chǎn)婦對(duì)順產(chǎn)的恐懼，如今很多醫(yī)院開(kāi)始陸續(xù)推出無(wú)痛分娩方式。借助于麻醉藥物的作用，減少媽媽的疼痛，讓分娩來(lái)得更順利。
究竟什么是無(wú)痛分娩，無(wú)痛分娩時(shí)注射的麻醉藥對(duì)胎兒是否會(huì)有影響呢？這些都是想嘗試無(wú)痛分娩產(chǎn)婦最想要弄清楚的事情。
之所以稱(chēng)之為無(wú)痛分娩，是因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中采用各種方法和技術(shù)，減輕產(chǎn)程中疼痛的方法。它主要包括幾個(gè)方法，一種方法是藥物類(lèi)的，主要是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛，還有其他的方法，包括前面介紹的，非藥物的方法，比如水中分娩，音樂(lè)，呼吸調(diào)節(jié)，還有一些導(dǎo)樂(lè)的方法。
本期請(qǐng)來(lái)麻醉科專(zhuān)家南興東大夫，一起跟大家聊聊無(wú)痛分娩，讓我們一起揭開(kāi)無(wú)痛分娩的神秘面紗。
主持人：它說(shuō)這個(gè)無(wú)痛分娩，聽(tīng)上去好像，真的是一點(diǎn)都不疼了嗎？好像不是這樣的。
南興東：確實(shí)不是這樣的。無(wú)痛分娩這個(gè)概念呢，應(yīng)該是在早期，第一次將這個(gè)概念，這個(gè)醫(yī)療技術(shù)引入國(guó)內(nèi)的時(shí)候，翻譯成無(wú)痛分娩，所以就一直沿用至今，它是一個(gè)科普的概念，真正在醫(yī)學(xué)上我們叫分娩鎮(zhèn)痛，也就是說(shuō)將分娩的疼痛最大程度的減輕，減輕到我們?nèi)梭w可以忍受的范圍。絕大部分產(chǎn)婦是明顯減輕了，是可以接受的，有一部分敏感的產(chǎn)婦可以達(dá)到無(wú)痛的水平。因此，叫無(wú)痛或者叫分娩鎮(zhèn)痛都是正確的。
主持人：每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度不太一樣。比如當(dāng)時(shí)醫(yī)生問(wèn)我疼不疼時(shí)，我說(shuō)還好，他說(shuō)你的宮縮都這樣了，怎么還沒(méi)覺(jué)得疼？我就屬于那種疼痛不太敏感的。可能如果我用了這個(gè)無(wú)痛分娩可能就真的達(dá)到無(wú)痛了啊。
南興東：可以達(dá)到無(wú)痛，或者你的用藥量會(huì)少一些。
主持人：當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒(méi)有給我推薦這個(gè)。所以最后還是剖腹產(chǎn)了。
南興東：確實(shí)在國(guó)內(nèi)無(wú)痛分娩的技術(shù)開(kāi)展得還不太均衡，整體來(lái)說(shuō)，私立醫(yī)院開(kāi)展的要比公立醫(yī)院更好一些。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們國(guó)家公立醫(yī)院開(kāi)展的分娩鎮(zhèn)痛率，不足10%，也有統(tǒng)計(jì)認(rèn)為是不足5%，這里說(shuō)的分娩鎮(zhèn)痛率指的是選擇自然分娩的產(chǎn)婦，接受了分娩鎮(zhèn)痛，或者無(wú)痛分娩，這樣一個(gè)比例。
主持人：其實(shí)我覺(jué)得，很大一部分媽媽?zhuān)齻冎苯泳瓦x擇剖腹了，根本就沒(méi)有選擇自然，所以這個(gè)自然里頭再來(lái)選擇無(wú)痛的就更少了。
南興東：你說(shuō)的非常好，我們國(guó)內(nèi)確實(shí)有很多媽媽?zhuān)驗(yàn)樗x擇的醫(yī)院，沒(méi)有提供無(wú)痛分娩這個(gè)技術(shù)，所以她因?yàn)榫团绿弁绰?，沒(méi)有辦法選擇了剖腹產(chǎn)，如果每個(gè)醫(yī)院提供一個(gè)非常好的一個(gè)無(wú)痛分娩技術(shù)，這部分媽媽就可能選擇自然分娩，就可以減少我們國(guó)家的剖腹產(chǎn)率。
主持人：您平時(shí)接手的案例特別多了，能不能給我們講一個(gè)比較成功的案例？就是把細(xì)節(jié)講清楚，讓我們這些媽媽們解渴的，清楚的了解。
南興東：我前天值夜班，然后在晚上十點(diǎn)半的時(shí)候，產(chǎn)房給我打電話，說(shuō)有一個(gè)產(chǎn)婦開(kāi)三指了，需要打鎮(zhèn)痛，然后我就馬上趕到產(chǎn)房，然后見(jiàn)到這個(gè)產(chǎn)婦，通過(guò)了解，評(píng)估她有沒(méi)有實(shí)施無(wú)痛分娩的禁忌癥，因?yàn)槲覀兊臒o(wú)痛分娩。
如果血小板沒(méi)有降低，沒(méi)有腰椎的特殊疾病，沒(méi)有皮膚的感染，就可以做鎮(zhèn)痛。然后她的宮頸開(kāi)了兩指以上，而且這個(gè)產(chǎn)婦確實(shí)是疼得很劇烈，有強(qiáng)烈的要求鎮(zhèn)痛。我們又進(jìn)行了一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)估，了解她的身高、體重，通過(guò)這些簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)來(lái)選擇一個(gè)合適的劑量。之后，我們跟她的家屬簽了一個(gè)知情同意書(shū)，簡(jiǎn)單的告知一下無(wú)痛分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
