(4)處理新生兒:擦凈新生兒足底胎脂，打足印及拇指印于新生兒病歷上，經(jīng)詳細體格檢查后，系以標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名和床號的手腕帶和包被。將新生兒抱給母親，讓母親將新生兒抱在懷中進行首次吸吮乳頭。
2．協(xié)助胎盤娩出 正確處理胎盤娩出可減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。接產(chǎn)者切忌在胎盤尚未完全剝離時用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。當(dāng)確認胎盤己完全剝離時，于宮縮時以左手握住宮底(拇指置于子宮前壁，其余4指放于子宮后壁)并按壓，同時右手輕拉臍帶，協(xié)助娩出胎盤。當(dāng)胎盤娩出至陰道口時，接產(chǎn)者用雙手捧住胎盤，向一個方向旋轉(zhuǎn)并緩慢向外牽拉，協(xié)助胎盤胎膜完整剝離排出。若在胎膜排出過程中，發(fā)現(xiàn)胎膜部分斷裂，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，再繼續(xù)向原方向旋轉(zhuǎn)，直至胎膜完全排出。胎盤胎膜排出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血，同時注意觀察并測量出血量。
3．檢查胎盤胎膜 將胎盤鋪平，先檢查胎盤母體面胎盤小葉有無缺損。若疑有缺損，可用牛乳測試法，從臍靜脈注入牛乳，若見牛乳自胎盤母體面溢出，則溢出部位為胎盤小葉缺損部位。然后將胎盤提起，檢查胎膜是否完整，再檢查胎盤胎兒面邊緣有無血管斷裂，及時發(fā)現(xiàn)副胎盤。副胎盤為一小胎盤，與正常胎盤分離，但兩者間有血管相連。若有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留時，應(yīng)在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織。若確認僅有少許胎膜殘留，可給予子宮收縮劑待其自然排出。此外，還應(yīng)檢查胎盤、胎膜有無其他異常。
4．檢查軟產(chǎn)道 胎盤娩出后，應(yīng)仔細檢查會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道及宮頸有無裂傷。若有裂傷，應(yīng)立即縫合。
