41歲懷孕必須做羊水穿刺嗎?
羊水穿刺檢查只需要取20毫升左右的少量羊水,而且這項(xiàng)檢查已經(jīng)應(yīng)用了有30多年的歷史,通過(guò)羊水穿刺術(shù)檢測(cè)胎兒染色體異常的準(zhǔn)確率接近100%,說(shuō)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響是因?yàn)檫@是一項(xiàng)介入性的檢查,所以會(huì)有2%左右的致流產(chǎn)的幾率,但目前穿刺過(guò)程都是在超聲波引導(dǎo)下進(jìn)行的,損傷胎兒的可能性微乎其微,綜合來(lái)說(shuō),羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)小的不能再小。所以如果醫(yī)生建議做羊水穿刺進(jìn)一步檢查,最好還是做,有些孕婦擔(dān)心做羊水穿刺會(huì)很疼,但大多數(shù)做過(guò)羊水穿刺的孕婦的感覺(jué)都是腹部稍微緊或有一定壓迫感,并無(wú)其他明顯的不適,也有很多孕婦做羊水穿刺的過(guò)程中沒(méi)有任何感覺(jué),這項(xiàng)檢查沒(méi)有大家想象的很疼,不必?fù)?dān)心。
想要生出一個(gè)健健康康活潑孩子,孕期檢查是必不可少的手段,對(duì)于以下孕婦,當(dāng)醫(yī)生建議時(shí),就一定要做羊水穿刺進(jìn)一步檢查:
1、35歲以上的高齡孕婦
2、唐氏篩查高危的孕婦
3、有過(guò)先天性染色體異常嬰兒生產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦。
4、夫妻有染色體不正常的情況或者其他身體異常
作用是什么?
做羊水穿刺最好的時(shí)間在16-20周之間做,通常是年齡在35或35以上的孕婦做,做的時(shí)候是在level 2 B超的引導(dǎo)下用一根針頭扎入你的羊水里吸取一點(diǎn)羊水,然后拿出來(lái)放實(shí)驗(yàn)室里經(jīng)過(guò)大概適一個(gè)多星期的染色體培植來(lái)確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來(lái)。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是準(zhǔn)確率超過(guò)99%。唐氏篩減的準(zhǔn)確率在70%左右,一般在15-20周之間做。level 2 B超最好的時(shí)間在18周的時(shí)候做,能查出骨胳個(gè)內(nèi)臟的畸形包括兔唇,另外也能看出性別。步驟
羊水穿刺步驟如下。具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤(pán)位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤(pán)。如無(wú)B超,觸診尋找囊性感大、易觸及浮動(dòng)胎體的部位,也可避開(kāi)胎盤(pán)。選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入;針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時(shí)。取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗(yàn),沉渣做細(xì)胞培養(yǎng),或提取DNA用。