懷孕后檢查出有子宮肌瘤，其處理應(yīng)根據(jù)妊娠月份、肌瘤大小和臨床表現(xiàn)等因素而定。
(l)妊娠早期子宮肌瘤的處理：妊娠早期對子宮肌瘤的干預(yù)易導(dǎo)致流產(chǎn)，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估計繼續(xù)妊娠出現(xiàn)并發(fā)癥的機會較多，如患者要求做人工流產(chǎn)則可先終止妊娠，短期內(nèi)行肌瘤摘除術(shù)，或做人工流產(chǎn)的同時行肌瘤摘除術(shù)。
(2)妊娠中期子宮肌瘤的處理：①肌瘤直徑小于6厘米，且無癥狀者，定期產(chǎn)前檢查，絕大多數(shù)不需特殊處理；②肌瘤直徑大于6厘米，隨著子宮的增長肌瘤還可能繼續(xù)增大，而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀，屆時產(chǎn)科醫(yī)師只是建議患者臥床休息及應(yīng)用止痛劑等進行保守治療，很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術(shù)，只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術(shù)。
(3)妊娠晚期子宮肌瘤的處理：小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大于8厘米，但無任何癥狀，可等到足月時做剖宮產(chǎn)，同時行子宮肌瘤剔除手術(shù)。因為大型子宮肌瘤，不但有可能影響子宮收縮、產(chǎn)力失常而滯產(chǎn)，而且產(chǎn)后胎盤滯留、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染的可能性均多于正常產(chǎn)婦。個別情況下，還可能因為不易控制的產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染而被迫切除子宮。因此，分娩方式以擇期剖宮產(chǎn)為宜，剖宮產(chǎn)同時作肌瘤摘除術(shù)。
