習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上者。其臨床特征與一般流產(chǎn)相同，但病因十分復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、感染、子宮病變及內(nèi)分泌等多方面因素。發(fā)生率占正常妊娠的1%～2%。反復(fù)的流產(chǎn)給患者帶來(lái)極大痛苦，應(yīng)找準(zhǔn)病因，對(duì)癥治療，以保證下一胎妊娠成功。
(1)免疫異常：免疫因素與習(xí)慣性流產(chǎn)的關(guān)系，愈來(lái)愈引起人們的重視。過(guò)去認(rèn)為原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)，現(xiàn)認(rèn)為與免疫因素有關(guān)，大約20%的習(xí)慣性流產(chǎn)由免疫因素所致。胎兒具有來(lái)自父方和母方的基因，是一個(gè)同種自然移植物，絕大多數(shù)的胎兒能正常發(fā)育至足月分娩，是由于妊娠后很多因素參與免疫調(diào)節(jié)，使母胎間在免疫上保持協(xié)調(diào)。如妊娠初期，滋養(yǎng)層細(xì)胞抗原，隨著合體滋養(yǎng)層細(xì)胞不斷脫落入母血，導(dǎo)致免疫識(shí)別和免疫反應(yīng)。這一過(guò)程對(duì)保護(hù)胎兒免遭排斥，維持妊娠很重要。任何因素導(dǎo)致母胎間的免疫協(xié)調(diào)失衡，即可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(2)子宮病變：子宮病變的分類為：①先天性子宮發(fā)育異常；②宮腔粘連；③子宮肌瘤；④子宮頸功能不全。
(3)感染：妊娠期的感染不僅危害母體，某些感染還可對(duì)胎兒和新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。除可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎外，還可導(dǎo)致各種畸形以及智力低下兒，從而影響人口素質(zhì)。
(4)黃體功能不全：①卵巢卵泡發(fā)育不良，黃體形成缺陷，與血中促卵泡激素不足或缺乏和血中雌激素、孕激素比例過(guò)高，血中沒(méi)有出現(xiàn)足夠高度的黃體生成素峰值有關(guān)。②黃體期子宮內(nèi)膜分泌延遲改變或分泌期不完全，子宮內(nèi)膜的孕激素受體不足，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素的效應(yīng)差。③內(nèi)分泌異常，如高泌乳素血癥，甲狀腺功能低下等。④子宮內(nèi)膜異位癥；⑤其他，如因人流后及醫(yī)源性結(jié)扎等。
(5)染色體異常：習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦染色體異常率為3.2%～4.9%，明顯高于正常人群(0.5%)。主要表現(xiàn)為孕早期胚胎停育、習(xí)慣性流產(chǎn)。妊娠12周內(nèi)約60%的流產(chǎn)胚胎染色體異常，妊娠24周后染色體異常率明顯減低的流產(chǎn)約為7%。這說(shuō)明染色體異常所致的自然流產(chǎn)是人類進(jìn)化中自然選擇的一種方式。隨著基因探針及重組技術(shù)的發(fā)展，染色體異常與不育的關(guān)系將進(jìn)一步闡明。習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上者。其臨床特征與一般流產(chǎn)相同，但病因十分復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、感染、子宮病變及內(nèi)分泌等多方面因素。發(fā)生率占正常妊娠的1%～2%。反復(fù)的流產(chǎn)給患者帶來(lái)極大痛苦，應(yīng)找準(zhǔn)病因，對(duì)癥治療，以保證下一胎妊娠成功。
