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黃體,懷孕不可或缺的重要激素

出處:網(wǎng)絡(luò)收集 日期:2024-08-27 18:57:26 編輯:秩名

對(duì)于黃體,大家并不陌生,孕激素,這個(gè)重要的激素,就是它分泌的。女性的月經(jīng)周期,以排卵為界限,分為兩個(gè)明顯不同的時(shí)期:卵泡期和黃體期。排卵以前是卵泡發(fā)育成熟階段,稱為卵泡期。排卵以后,排出卵子后的卵泡壁內(nèi)陷,血液填充泡腔,形成血體,此后新生血管長入,殘留卵泡細(xì)胞增殖,在LH的作用下發(fā)生黃素化,顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞分別轉(zhuǎn)化為顆粒黃體細(xì)胞和卵泡膜黃體細(xì)胞,胞漿中積聚黃色的脂質(zhì)而外觀呈黃色,稱為黃體。黃體會(huì)不斷地發(fā)育,孕激素明顯上升,于排卵后5~10天的黃體高峰期形成峰值,以后略有下降,至黃體退化時(shí)迅速降低,這一階段被稱為黃體期對(duì)于渴望一個(gè)小生命的未準(zhǔn)媽媽來說,黃體是非常重要的。黃體不足會(huì)使子宮內(nèi)膜分泌不良造成著床困難。即使著床了,也由于孕激素支持不足而停育或流產(chǎn)。
 

◎ 什么叫黃體功能異常

 
黃體功能異常主要有以下兩種表現(xiàn):
 
1、黃體功能不足。有排卵但黃體發(fā)育不良,過早衰退,分泌孕激素不足,有時(shí)不能維持子宮內(nèi)膜,引起不規(guī)則脫落而出血;經(jīng)常出現(xiàn)在經(jīng)前數(shù)日少量陰道出血,基礎(chǔ)體溫測(cè)定高溫期少于12天,或者體溫上升幅度小于0.5℃,或者黃體期體溫波動(dòng)大,內(nèi)膜檢查為腺體分泌不良。
 
2、黃體萎縮不全。雖然黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長,雌激素、孕激素不能如期撤退,子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,使出血期延長,有時(shí)延長可達(dá)10余天,基礎(chǔ)體溫下降緩慢,甚至月經(jīng)期還維持著高溫。如果在月經(jīng)期第5~6天取內(nèi)膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。
 

◎ 判斷黃體功能好壞的方法

 
孕激素是黃體產(chǎn)生的,因此黃體的功能可以用分泌孕激素的高低來衡量。分泌的孕激素高,說明黃體功能好,分泌的孕激素低,則說明黃體功能不足。如果你想知道自己黃體的狀態(tài),就必須在黃體期也就是在排卵后的7~8天去做性激素檢查,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的孕激素水平最高。
 
測(cè)量基礎(chǔ)體溫也可以判斷黃體功能,因?yàn)轶w溫曲線的走向基本上反映了孕激素的波動(dòng),所以用它來判斷黃體功能是很正確的。在基礎(chǔ)體溫曲線的走向上,我們可以看出許多問題:當(dāng)高溫比低溫高出0.3℃以上,高溫天數(shù)保持12天,從低溫爬升到高溫很快,在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動(dòng)時(shí),說明黃體功能很正常!而不符合上述條件之一的,就說明黃體功能存在問題。
 

體溫曲線最常見的有3種類型:

 
1、典型的雙相體溫曲線。在排卵后,黃體分泌孕激素,體溫迅速上升0.3~0.5℃,并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降。
 
2、黃體功能異常的雙相體溫曲線。
 
·體溫上升緩慢;
 
·體溫升高的幅度不足;
 
·黃體期不足12天;
 
·月經(jīng)來潮后,體溫仍持續(xù)在比較高的水平。
 
3、單相體溫曲線。無排卵的月經(jīng)周期,缺乏孕激素,體溫雖有波動(dòng),但無持續(xù)性的升溫。
 

◎ 發(fā)現(xiàn)黃體不足該怎么辦

 
發(fā)現(xiàn)自己黃體不足,姐妹們都很著急,此時(shí)她們經(jīng)常會(huì)提出一個(gè)問題:吃什么食品能夠補(bǔ)充黃體?沒有一個(gè)醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)明確的答案,因?yàn)樵谑称分?,很難找到一種含有孕激素的食品。
 
對(duì)黃體不足的姐妹,醫(yī)生常會(huì)采取激素療法,既然你的黃體產(chǎn)生的孕激素不足,那么就從體外補(bǔ)充它。有的姐妹接著會(huì)問,進(jìn)行了激素療法,是不是以后黃體功能就此解決了呢?不是。所謂激素療法,只是解決了這屆黃體的問題,隨著這一屆黃體的消失,作用也就消失了,下一屆黃體怎么樣,誰也說不清楚。如果下一屆的黃體功能還是不足,那么,這種治療還得繼續(xù)。
 
所以,西醫(yī)的激素療法只是個(gè)治標(biāo)的方法。
 
要加強(qiáng)黃體必須從頭做起,我的觀點(diǎn)是:有一個(gè)發(fā)育良好的卵泡,才有一個(gè)良好的黃體。
 
但是相信這一觀點(diǎn)的人好像并不多,因?yàn)檫€有不少姐妹在不斷地詢問,如何治療黃體不足?而沒有重視如何加強(qiáng)卵泡發(fā)育。我現(xiàn)在引用美國費(fèi)雷德里克森醫(yī)學(xué)博士的話來增強(qiáng)這一說法的權(quán)威性,他說:黃體正常功能需要良好的排卵前的卵泡發(fā)育。
 
大家為此一定要把注意力放在卵泡良好發(fā)育上面,到了黃體階段,木已成舟,再怎么治也只是修修補(bǔ)補(bǔ)而已。我們要調(diào)整整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng),讓卵泡正常發(fā)育成熟起來,這才是解決黃體問題的根本。
 

◎ 如何有一個(gè)良好的排卵前的卵泡發(fā)育

 
卵泡從初級(jí)卵泡發(fā)育成為熟卵泡需要有一個(gè)合適的內(nèi)分泌環(huán)境?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)女性的性激素變化已經(jīng)有了充分的研究,發(fā)現(xiàn)和生育有直接關(guān)系的激素有6項(xiàng)之多,這就是大家熟悉的性激素6項(xiàng):雄激素、泌乳素、孕激素、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)和雌二醇(E2)。在這6項(xiàng)之中再進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)雄激素和泌乳素是個(gè)不變的常數(shù),只要低于某一個(gè)數(shù)值,就與卵泡發(fā)育無關(guān);而孕激素雖然有變化,但是大量出現(xiàn)在排卵以后,在排卵前是很少存在的,因此也和卵泡發(fā)育無關(guān);最后剩下的只有3項(xiàng)激素:LH、FSH和E2 ,它們與卵泡的發(fā)育息息相關(guān)。
 
FSH稱為卵泡刺激素,LH稱為黃體生成素,E2是雌二醇——雌激素中活性最強(qiáng)的部分。這些激素的命名是很科學(xué)的,顧名思義,就知道它們的作用。
 
卵泡開始階段就是在FSH的刺激下啟動(dòng)的,啟動(dòng)的時(shí)間是在女性的月經(jīng)階段,接著卵泡在FSH和雌激素的共同參與下逐步發(fā)育成熟。
 
姐妹們一般在月經(jīng)的第3天去檢查激素,這個(gè)時(shí)候雌激素很低,但是不要緊,雌激素在整個(gè)卵泡期肯定是一天比一天高的,到了排卵前的50~80小時(shí)到達(dá)高峰。這個(gè)雌激素的高峰十分重要,當(dāng)它到達(dá)200pg/ml以上,就產(chǎn)生了正反饋,使垂體分泌大量的FSH和LH,于是卵泡就出現(xiàn)了量變到質(zhì)變的過程——排出卵子。接著,卵巢中黃體出現(xiàn)了,黃體的維持就依靠LH持續(xù)旺盛的分泌。
 
我已經(jīng)多次提到200pg/ml這個(gè)數(shù)據(jù)了,請(qǐng)大家注意,它有一個(gè)專用名稱,稱為雌激素的閾值,所謂“閾”就是門檻的意思,說明它具有非同尋常的意義。一旦超過了這個(gè)值,就會(huì)對(duì)垂體產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔?,假如在這個(gè)高水平上維持50~80小時(shí),就會(huì)引發(fā)LH和FSH升高,LH和FSH的升高,將啟動(dòng)卵母細(xì)胞的有絲分裂,為卵泡破裂和顆粒細(xì)胞黃素化做準(zhǔn)備。
 
我猜想,知道雌激素有個(gè)閾值的姐妹不會(huì)很多,而了解自己雌激素是不是越過了這個(gè)門檻的則更少。因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院做這項(xiàng)激素的時(shí)間是在月經(jīng)的第3天,這個(gè)時(shí)期的雌激素很低。而僅僅根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù),就想去正確預(yù)測(cè)今后的變化,是非常困難的。
 
所以我們總結(jié)出,要想有一個(gè)良好的排卵前的卵泡發(fā)育,女性體內(nèi)必須有良好的雌激素分泌。

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