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為什么會(huì)流產(chǎn)?不同時(shí)期原因可能不一樣

出處:@祝秀英 日期:2024-07-21 13:49:48 編輯:網(wǎng)絡(luò)收集

懷孕之路充滿了喜悅和期待,但有時(shí)也可能經(jīng)歷流產(chǎn)的挫折。在臨床上,流產(chǎn)情況分為不同類型,包括自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等。不同的流產(chǎn)類型對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法也是不一樣的。

自然流產(chǎn)是指妊娠不足28 周、胎兒體重不足1000g 而發(fā)生的妊娠失敗,生化妊娠也屬于自然流產(chǎn)的范疇。

稽留流產(chǎn)(胎停)是自然流產(chǎn)的一種特殊類型,指胚胎或胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育,分為兩種情況:

  • 一種情況是孕囊枯萎或胚胎不隨孕周的增加而發(fā)育;
  • 另一種情況是之前彩超已顯示有胎心搏動(dòng)者,再次彩超檢查發(fā)現(xiàn)胎心消失。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指與同一配偶連續(xù)發(fā)生 2 次及以上在妊娠 28 周之前的妊娠丟失,包括生化妊娠,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)隨著流產(chǎn)次數(shù)增加而上升。

妊娠不同時(shí)期的流產(chǎn),其病因有所不同:

1、妊娠12周以前的早期流產(chǎn)多由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖免疫功能紊亂及血栓前狀態(tài)等原因所致;

2、妊娠12周至28周之間的晚期流產(chǎn)且出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育者,多見于血栓前狀態(tài)、感染、妊娠附屬物異常(包括羊水、胎盤 異常等)、嚴(yán)重的先天性異常(如巴氏水腫胎、致死性畸形等)等情況;

3、晚期流產(chǎn)但胚胎組織新鮮,甚至娩出胎兒仍有生機(jī)者,多數(shù)是由于子宮解剖結(jié)構(gòu)異常所致。

根據(jù)具體情況又可分為兩種:一是宮口開大之前或胎膜破裂之前沒有明顯宮縮,其病因主要為子宮頸機(jī)能不全;二是先有宮縮,其后出現(xiàn)宮口開大 或胎膜破裂,其病因多為生殖道感染、胎盤后血腫或胎盤剝離等。

由于流產(chǎn)病因復(fù)雜多樣且缺乏特異性臨床表現(xiàn),必須針對(duì)上述病因行多方面的檢查,并針對(duì)各種病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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