一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)則有力地證明了這點(diǎn):在我國(guó),88.2%的不孕不育女性做過(guò)人流手術(shù)。
針對(duì)上述現(xiàn)狀,不免產(chǎn)生一些思考,該如何解決呢?總體上可歸納為以下二點(diǎn):
【1】開(kāi)展流產(chǎn)后關(guān)愛(ài),降低重復(fù)流產(chǎn)的關(guān)鍵
開(kāi)展“流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)”(post-abortion care)已是當(dāng)務(wù)之急。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將“倡導(dǎo)科學(xué)避孕、加強(qiáng)流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)”列入“促進(jìn)生殖健康”優(yōu)先關(guān)注的領(lǐng)域。中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)也向廣大醫(yī)務(wù)工作者和全社會(huì)發(fā)出“科學(xué)避孕,遠(yuǎn)離人流”倡議書(shū)(2009年),并形成了“人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南”(2011年)。
因此,我們各級(jí)婦幼保健系統(tǒng)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)所提供的“安全流產(chǎn)”,不僅要體現(xiàn)在“流產(chǎn)手術(shù)和流產(chǎn)過(guò)程的安全化”上,還要體現(xiàn)在流產(chǎn)前和流產(chǎn)后的生殖關(guān)愛(ài)服務(wù)上,如免費(fèi)避孕藥具的提供、意外妊娠預(yù)防的指導(dǎo)、流產(chǎn)前必要的體檢和貧血的治療、流產(chǎn)后避孕方法的知情選擇等,從而最大程度上避免和降低再次意外妊娠和重復(fù)流產(chǎn)。
【2】減少青春期人工流產(chǎn),是我們面臨的挑戰(zhàn)
WHO將10-24歲年齡段的人群稱(chēng)為“青少年”,是童年向成人過(guò)渡的階段。近幾十年來(lái),由于性成熟年齡提前與結(jié)婚年齡推遲、傳統(tǒng)觀念的淡化、意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的淡漠和避孕知識(shí)的缺乏等,“少女流產(chǎn)”和“少女?huà)寢?rdquo;現(xiàn)象比以往更為多見(jiàn),并已受到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注。已有成功的經(jīng)驗(yàn)是開(kāi)展“青春關(guān)愛(ài)教育”,具體措施是關(guān)愛(ài)“三步驟”:
①性教育、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,以避免或推遲青少年性行為的起始時(shí)間;
②避孕知識(shí)、安全性行為教育,以減少意外妊娠和生殖道感染(包括STI和HIV)的發(fā)生;③安全流產(chǎn)和分娩服務(wù),妥善解決已成事實(shí),避免再次意外妊娠,幫助少女重新走上自立自強(qiáng)的人生道路。
總之,要減少我國(guó)整體人流數(shù)量不是一朝一夕的事,這需要一個(gè)過(guò)程。最后,我們要認(rèn)真對(duì)待人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖健康的傷害,最好的方法是預(yù)防意外妊娠,提高避孕意識(shí)。
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