多囊卵巢綜合癥(PCOS)的家族遺傳
布倫達(dá)39歲,她因?yàn)榉逝帧⒚l(fā)異常增長(zhǎng)和月經(jīng)不調(diào)等問題來看我。我們的評(píng)估顯示,她已經(jīng)患上多囊卵巢綜合癥(PCOS)。布倫達(dá)最操心的事情是,她有兩個(gè)女兒,分別為10歲和12歲。布倫達(dá)問我:“這兩個(gè)女兒也患上多囊卵巢綜合癥(PCOS)的可能性有多大?這種病能從母親傳到女兒那里嗎?”不幸的是,多囊卵巢綜合癥(PCOS)有家族遺傳傾向,但是,其基因模式目前還不是很清楚。如果母親患有多囊卵巢綜合癥,則女兒患有此癥的可能性比常人高出50%。
幾十年來,多囊卵巢綜合癥的準(zhǔn)確病因一直是科研人員沒有搞清楚的,但最新研究顯示,過量胰島素生產(chǎn)可能是多囊卵巢綜合癥的關(guān)鍵因素。患有多囊卵巢綜合癥的體重過大的女性,絕大多數(shù)都有一種細(xì)胞信號(hào)機(jī)制控制工作不力的激素胰島素,因此,必須有較高水平的胰島素達(dá)到正常的反饋水平。多囊卵巢綜合癥中過量的胰島素會(huì)刺激卵巢,從而產(chǎn)生過多男性激素(比如睪丸酮),一般稱為雄激素。所有女性都能生產(chǎn)雄激素,但是,患有多囊卵巢綜合癥的女性會(huì)生產(chǎn)出過量的雄激素。過量雄激素和多囊卵巢綜合癥造成的其他激素紊亂就導(dǎo)致排卵過程的消失(導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或無經(jīng))、毛發(fā)異常增生、油性皮膚及心血管病多發(fā)、膽固醇上升、成年始發(fā)的糖尿病和孕期糖尿病以及子宮內(nèi)膜癌。患有多囊卵巢綜合癥的女性,其生育力明顯下降,主要是因?yàn)槠渑怕堰^程罕見而且無法預(yù)測(cè)。
大家可能聽說過與另外一種疾病有聯(lián)系的激素胰島素:糖尿病。事實(shí)上,與多囊卵巢綜合癥相關(guān)的異常胰島素指令機(jī)制,看來與成年始發(fā)的糖尿病的基本成因十分類似。許多科學(xué)家認(rèn)為,多囊卵巢綜合癥屬于胰島素問題的同一個(gè)型譜,多囊卵巢綜合癥處在這個(gè)型譜的輕微范圍內(nèi),而成年始發(fā)的糖尿病則處在這個(gè)型譜的嚴(yán)重范圍內(nèi)。研究顯示,患有多囊卵巢綜合癥的很大一部分女性都有其他家庭成員帶有成年始發(fā)糖尿病?;加卸嗄衣殉簿C合癥的女性需要意識(shí)到,她們的先天體質(zhì)傾向于在一定年齡成為糖尿病人。