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女性子宮內(nèi)膜異位癥會造成不孕嗎?

出處:網(wǎng)絡(luò)收集 日期:2024-09-05 18:30:27 編輯:秩名

正常情況下,月經(jīng)通過陰道排出體外。

但由于某些原因,子宮內(nèi)的部分經(jīng)血,通過輸卵管倒流入盆腔,這時(shí)混在經(jīng)血中的子宮內(nèi)膜碎片就可能種植在盆腔器官和腹膜表面,繼續(xù)生長。并在卵巢內(nèi)分泌的刺激下和子宮里面的內(nèi)膜一樣發(fā)生周期性的變化,但其所產(chǎn)生的經(jīng)血卻無法找到1條通向體外的出路,于是就在局部形成一個(gè)個(gè)由子宮內(nèi)膜組織構(gòu)成的結(jié)節(jié)。子宮內(nèi)膜本是體內(nèi)的正常組織,但由于其生長在不應(yīng)生長的部位,從而形成了人體中獨(dú)一無二的奇怪疾病——子宮內(nèi)膜異位癥。這種內(nèi)膜異位病灶,可以分布在盆腔的任何地方。但一般好發(fā)于容易存積經(jīng)血的最低凹的子宮直腸窩里和卵巢表面。發(fā)生在卵巢上的內(nèi)膜異位癥,往往可以形成較大的體積,其表現(xiàn)與一般卵巢囊腫頗為相似,但其內(nèi)容物則為積年累月聚積的經(jīng)血,看起來有如巧克力醬一樣,這就是人們所熟知的巧克力囊腫。
 

子宮內(nèi)膜異位癥最主要的癥狀就是痛經(jīng),特別是從月經(jīng)前幾天或前半個(gè)月開始,持續(xù)整個(gè)行經(jīng)期,至經(jīng)后數(shù)日才逐漸消失。

疼痛部位多在下腹正中,病變侵犯子宮直腸窩時(shí),可以放射到直腸及會陰部。隨著時(shí)間的推移,痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。發(fā)作時(shí),臥床不起,輾轉(zhuǎn)不寧,全身大汗,伴發(fā)惡心、嘔吐,甚至虛脫。但是沒有痛經(jīng)的,不一定沒有內(nèi)膜異位癥;而凡有痛經(jīng)的,特別是嚴(yán)重痛經(jīng)者,都是由子宮內(nèi)膜異位癥所致。
 

子宮內(nèi)膜異位癥可以使患者的受孕能力遭到不同程度的損害。

早期輕度子宮內(nèi)膜異位癥,由于免疫和內(nèi)分泌的原因以及體內(nèi)前列腺素升高的結(jié)果,一樣可以妨礙受孕。根據(jù)臨床分析,約有半數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥的患者,伴有不孕;而大約有1/3的不孕癥是全由異位癥引起的。因此,子宮內(nèi)膜異位癥已成為當(dāng)前最重要的女性不孕原因之一。如患者在發(fā)病時(shí)未婚或已婚尚無子女,則會對日后的生育問題造成威脅,甚至超過疾病本身所引起的痛苦。手術(shù)切除子宮可使80%以上的患者獲得痊愈,如同時(shí)切除卵巢則100%可以獲得根治。但這種辦法將使患者永遠(yuǎn)喪失生育功能,則不適用于年輕渴望子女的患者。為了保存和改善這些患者的生育能力,目前常用的療法有藥物和手術(shù)兩種。藥物主要包括孕激素、丹那唑和棉酚3類,其作用在于控制子宮內(nèi)膜的增殖與脫落,用藥后無月經(jīng)來潮,使異位的內(nèi)膜病變消退,但只適用病情較輕、病灶不超過2厘米直徑的患者。對于那些嚴(yán)重的或已形成大型巧克力囊腫的患者,最有效的辦法是保守性的手術(shù)治療。以最精細(xì)、柔軟的手術(shù)操作,盡可能地切除一切病變,分離所有的粘連;并可將子宮、附件完好地保留下來,術(shù)后可為患者提供最大的生育機(jī)會。這類手術(shù)或藥物治療都很難達(dá)到根治的效果。
 

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