排卵障礙,又稱(chēng)之為無(wú)排卵,是女性不孕不育癥的關(guān)鍵緣故之一,約占25-30%。排卵障礙除造成不孕癥外,還可造成 月經(jīng)失衡、停經(jīng)、毛多、肥胖癥等病癥。此外,假如長(zhǎng)期性無(wú)排卵,雌激素代謝紊亂,子宮壁過(guò)多增長(zhǎng)而無(wú)規(guī)律性雌激素的抵抗功效,易產(chǎn)生卵巢癌及乳癌。因此 對(duì)排卵障礙者應(yīng)給與充足的高度重視,開(kāi)展積極主動(dòng)的定期檢查醫(yī)治。
排卵障礙的發(fā)病原因
子宮發(fā)育及排卵期是由下丘腦垂體—腦垂體—子宮卵巢性腺軸管控的,因此 性腺軸的一切一個(gè)位置出現(xiàn)異常都可以造成排卵障礙。
1、下丘腦垂體性無(wú)排卵
下丘腦垂體是性腺軸的重要環(huán)節(jié),根據(jù)釋放出來(lái)GnRH來(lái)調(diào)整腦垂體的作用。
2、腦垂體性無(wú)排卵,很有可能的狀況是:惡性腫瘤、損害(缺血性、發(fā)炎、放射性、手術(shù)治療)、 空蝶鞍綜合癥等。
3、子宮卵巢性無(wú)排卵,包含先天子宮卵巢生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常、Gn不比較敏感綜合癥、卵巢功能早衰、PCOS、未裂開(kāi)卵子黃體化綜合癥等。
4、其他分泌腺的危害:如甲狀腺囊腫、腎臟等。
排卵障礙的確診:
排卵障礙是現(xiàn)階段女性主普遍的不孕不育原因之一,其確診也看起來(lái)尤其的關(guān)鍵。下列查驗(yàn)?zāi)軌蛎髟\斷:
1、排卵期體溫(BBT):無(wú)排卵BBT為單相電,有排卵期為兩相。
2、陰道內(nèi)掉下來(lái)體細(xì)胞:月經(jīng)下半葉檢驗(yàn)陰道內(nèi)掉下來(lái)體細(xì)胞仍為雌性激素危害的角質(zhì)化體細(xì)胞多而無(wú)規(guī)律性轉(zhuǎn)變,表明無(wú)排卵。
3、膿性白帶:月經(jīng)下半葉膿性白帶仍為羊齒植物狀結(jié)晶體,無(wú)橢圓體,為無(wú)排卵。
4、子宮壁查驗(yàn)
5、血雌激素測(cè)量
6、尿排卵期試條自身檢測(cè)
7、超聲波監(jiān)測(cè)卵泡:超聲波可辨別2-4mm的卵子(陰道內(nèi)超聲波更清晰)。一般從月經(jīng)周期時(shí)間第9天逐漸,1-三天觀查1次,根據(jù)持續(xù)觀查,可見(jiàn)到卵子慢慢成長(zhǎng),并向子宮卵巢表層轉(zhuǎn)移。
8、腹腔鏡手術(shù):如排卵期,可看到排卵期斑、血體—黃體素