在做試管嬰兒操作的過程中有許多的步驟,比如促排卵,取卵胚胎培育,胚胎移植等。在這些步驟中都需要補(bǔ)充一些藥物來輔助,其中就有一種叫做黃體酮,黃體支持的藥物和劑型很多,有肌注的、陰道用和口服的黃體酮,但很多準(zhǔn)媽媽們害怕打針、也想避免陰道塞藥的不適,那么能不能全部使用口服的黃體酮呢?
試管嬰兒過程中,準(zhǔn)媽媽們的黃體功能常常是不好的,以下是可能的原因:
1、在試管嬰兒促排卵過程中,為了防止卵子自行排出,需要使用藥物來抑制垂體的功能,但這些藥物會引起促黃體生成素的水平下降,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良、功能不全,從而孕酮水平下降。
2、超生理劑量的雌激素和孕激素,直接抑制了促黃體生成素的釋放,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良,黃體過早退化。
3、取卵過程中,取出卵子的同時丟失了大量的顆粒細(xì)胞,使黃體的有效組成成分減少,而導(dǎo)致黃體功能不全。
4、對于接受凍融胚胎移植的女性,如果采用激素降調(diào)和替代周期,沒有或較差的卵泡生長和黃體形成,必須依賴于外源性補(bǔ)充的黃體酮來維持胚胎著床、發(fā)育。
補(bǔ)充黃體酮的藥物有哪些呢?
黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床及其后的胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備。黃體酮另外一個重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮,從而有利于胚胎、胎兒生長發(fā)育。
臨床上常用的黃體酮制劑按原料來源可分為天然和人工合成兩種,按給藥途徑來分可分為肌肉注射、經(jīng)陰道給藥和口服三種。用于試管嬰兒黃體支持的藥物僅限于天然型制劑,目前越來越趨向于高效、舒適、方便的口服和陰道用藥,全部口服的黃體支持方案也在臨床實驗之中。
試管用藥還是要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行,試管媽媽們切勿擅自改藥、或者漏用藥哦,不然可能會影響最后妊娠結(jié)局哦。