腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)和檢查的方法，在試管嬰兒助孕過程中有著不可替代的作用。它不僅可以清楚地觀察到盆腔組織結(jié)構(gòu)及卵巢腫瘤的外觀性狀，在發(fā)現(xiàn)病變后還可以及時(shí)阻斷或切除病灶，大幅降低對(duì)種植環(huán)境的干擾，提高胚胎著床成功率。
不過在實(shí)際操作中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，術(shù)前醫(yī)生會(huì)檢查女方的卵巢功能，這是為什么？是不是腹腔鏡會(huì)傷害卵巢？
準(zhǔn)確的來說，腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢的影響分三類：
1、保護(hù)卵巢功能
如果有輸卵管積水包裹粘連、盆腔積液過多等盆腔炎癥疾?。òㄅ枨唤Y(jié)核），長(zhǎng)期不處理的話會(huì)導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降。通過腹腔鏡手術(shù)可以避免這些炎癥性病變進(jìn)一步損害卵巢功能，從而起到保護(hù)的作用。
2、不傷也不保護(hù)卵巢
如果沒有卵巢囊腫，也沒有嚴(yán)重的盆腔粘連或者輸卵管積水等，僅僅是做腹膜型子宮內(nèi)膜異位病灶電灼、宮腹腔鏡下輸卵管介入再通或者子宮肌瘤剔除等，腹腔鏡手術(shù)操作過程中是不會(huì)觸碰到卵巢的，因此也不會(huì)影響到卵巢功能。
3、傷害卵巢
如果患有嚴(yán)重的子宮腺肌癥和雙側(cè)巧克力囊腫，在進(jìn)行腹腔鏡下剝離術(shù)時(shí)會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生影響。傳統(tǒng)的卵巢囊腫剝除術(shù)，是將卵巢皮質(zhì)切開，鈍性分離囊壁+電凝止血，逐步剝離囊腫，再用電凝、燒灼等方式止血，有的還會(huì)用可吸收線縫合卵巢。這樣做的方式無疑會(huì)損失部分卵巢皮質(zhì)，這其中包含著大量始基卵泡、竇前卵泡，可能會(huì)引起卵巢儲(chǔ)備下降，造成卵巢功能受損。
對(duì)于需要做卵巢囊腫剝離術(shù)，且有生育需求的女性，醫(yī)生通常會(huì)在術(shù)前先評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。如果檢查發(fā)現(xiàn)AMH過低（<1～2ng/ml）、基礎(chǔ)卵泡數(shù)目過少，醫(yī)生會(huì)再三權(quán)衡利弊，建議“暫緩手術(shù)”，先行冷凍一定數(shù)目的胚胎后，再行手術(shù)治療，術(shù)后等痊愈后再擇期做凍胚移植。盡可能避免術(shù)后卵子數(shù)目過少，甚至無卵可用的尷尬境地。
臨床上大多數(shù)不孕癥患者患有盆腔輸卵管疾病，利用傳統(tǒng)的藥物治療，治療效果往往達(dá)不到助孕的效果，所以需要采用腹腔鏡手術(shù)來進(jìn)行治療。即使是通過試管嬰兒助孕，也可以利用腹腔鏡手術(shù)的幫助提高助孕的成功率。
做試管嬰兒時(shí)如果存在輸卵管積水，那么可能因?yàn)檩斅压軆?nèi)的積液回流到子宮腔而影響胚胎著床，降低試管治療中胚胎的種植率。而通過腹腔鏡手術(shù)的治療可以減輕病灶部位對(duì)試管嬰兒治療的影響，從而能夠幫助不孕癥患者提高試管嬰兒治療的成功率。
