對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(卵巢巧囊)患者,通常建議進(jìn)行手術(shù)治療,旨在盡量去除病灶。
巧克力囊腫合并不孕癥應(yīng)該怎么辦?
先進(jìn)行全面的不孕癥檢查,排除其他不孕因素后,可選擇腹腔鏡手術(shù)探查+治療。腹腔鏡手術(shù)可提高妊娠率,明確內(nèi)異癥診斷,對(duì)內(nèi)異癥的嚴(yán)重程度以及不孕的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估,有助于決定相應(yīng)的生育指導(dǎo)。
卵巢子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行個(gè)體化治療。但是,如果患者存在痛經(jīng)和盆腔痛癥狀,則有充分理由進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)選囊腫剔除術(shù),盡可能去除內(nèi)異病灶,減少?gòu)?fù)發(fā)率、提高患者術(shù)后妊娠率。當(dāng)然考慮到對(duì)患者卵巢功能的保護(hù),醫(yī)生在盡可能完整剝除囊腫同時(shí),會(huì)盡可能保護(hù)正常卵巢組織。
術(shù)后處理主要依據(jù)年齡、術(shù)中對(duì)內(nèi)異癥類型、分期情況和生育指數(shù)評(píng)估,選擇期待治療、或/和藥物、輔助生育技術(shù)助孕。
對(duì)于內(nèi)異癥復(fù)發(fā)或卵巢儲(chǔ)備功能下降者,還有生育需求的可以選擇輔助生殖技術(shù)助孕。